低钠血症的病因有哪些?
我们都对低钠血症这种疾病不是特别的了解,生活中要掌握低钠血症的发病原因才行,掌握了它发病的原因,我们才能及时的恢复身体的健康,患者一旦出现头晕等症状,就要马上到医院做治疗了,防止低钠血症这种疾病对健康造成极大的伤害,看看它的病因是什么吧!
(一)发病原因
引起三种类型的低钠血症的病因不同,分述于下。
1、总体钠减少的低钠血症此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠,根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度[NA]20MMOL/L为肾丢失钠增多;20MMOL/L为肾外丢失。
引起肾钠丢失的病因有:
①过度利尿药的使用:其机制为利尿药抑制HENLE襻厚升支NACL的重吸收,低血容量刺激ADH释放,干扰尿稀释和钾缺乏介导的渗透压受体和渴感的改变,
②盐皮质激素缺乏,使肾小管重吸收钠减少,
2、总体钠正常的低钠血症的病因
(1)糖皮质激素缺乏:一方面使肾水排泄发生障碍,在没有血容量缩减的情况下ADH释放也可增多(非渗透压性ADH释放);另一方面肾脏血流动力学发生障碍,在没有ADH释放增加的情况下,可使集合管通透性增加。
(2)甲状腺功能减低:是由于心输出量和肾小球滤过率降低,导致以ADH为介导的肾内机制发生紊乱。
3、总体钠增加的低钠血症的病因这类低钠血症的病人虽然有总体钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低,常见病因有:急性或慢性肾功能衰竭,肾病综合征,肝硬化和心力衰竭,在心力衰竭中,心输出量减少,使平均动脉压下降,导致非渗透压性ADH释放增多,肾小管细胞中水孔蛋白(水孔素,AQP-2)表达上调,使肾小管重吸收水增加,血钠降低;心衰时同时有肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和儿茶酚胺释放增多,使低钠血症进一步加重,肝硬化病人发生低钠血症的机制与心衰相似,所不同的是这种病人心输出量不是减少而是增加。
患者们都对低钠血症的病因有了一定的认识了,生活中患者们要养成好的生活习惯,尽量不要让低钠血症的疾病出现在我们的身上,有个健康的身体比什么都重要,患者们要保持愉快的心情,尽量配合医生做治疗,在饮食上也要多加注意。