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如何进行肝炎的临床诊断

  类似于肝炎这种疾病,我们要想将其有效治愈,就必须要知道从什么地方进行诊断,这是很关键的一点。有些人搞不懂治疗肝炎的关键点在哪里,因此治疗的效果不是很好。下面就给大家说一下如何进行肝炎的临床诊断。

  (一)临床分型

  1、急性肝炎:(1)急性无黄疸型;(2)急性黄疸型。

  2、慢性肝炎:(1)轻度;(2)中度;(3)重度。

  3、重型肝炎:(1)急性重型肝炎;(2)亚急性重型肝炎;(3)慢性重型肝炎。

  4、淤胆型肝炎。

  5、肝炎肝硬化。

  (二)各型肝炎的临床诊断依据

  1、急性肝炎:

  (1)急性无黄疸型肝炎应根据流行病学史、临床症状、体征、化验及病原学检测结果综合判断,并排除其他疾病。

  ①流行病学史如密切接触史和注射史等。密切接触史是指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便)或有性接触而未采取防护措施者。注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。

  ②症状指近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心等。

  ③体征指肝肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾肿大。

  ④化验主要指血清ALT升高。

  ⑤病原学检测阳性。凡化验阳性,且流行病学史、症状和体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性,并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清ALT升高,或仅有症状、体征,或有流行病学史及②、③、④三项中有一项阳性者,均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查(包括肝组织病理学检查)做出诊断。疑似病例如病原学诊断阳性,且除外其他疾病者可确诊。

  (2)急性黄疸型肝炎凡符合急性肝炎诊断条件,血清胆红素>17.1μmol/L,或尿胆红素阳性,并排除其他原因引起的黄疸,可诊断为急性黄疸型肝炎。

  这些都是我们诊断肝炎的时候,必须要了解的一些知识了。事实上,有些人不懂这些,在治疗初期就走错了路子,那样之后的治疗更加无法取得好的效果。希望这些都能够帮助大家早日康复。