小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征应该做哪些检查?
血清IgM浓度下降,IgG浓度仅轻度降低或正常,而IgA及IgE可能升高。免疫球蛋白和白蛋白分解代谢率是正常人的2倍。同族血凝素滴度很低,对多糖抗原、白喉、破伤风类毒素或流感杆菌b疫苗的抗体反应低下。噬菌体Φx174静脉注射不能激发免疫记忆反应和免疫球蛋白同种型转换。一般而言,对减毒活病毒疫苗的免疫反应正常。部分病儿存在IgG亚类缺陷,以IgG2缺乏为主。B细胞数量明显增加,而T细胞数量显著减少。
约50%患儿淋巴细胞增殖反应低下。90%的病儿迟发皮肤过敏反应减弱(因局部出血而较少应用)。
淋巴细胞CD43糖蛋白表达减少或消失也是该病的显著标志。淋巴细胞表面微绒毛变少或缺失,扫描电镜可见患儿淋巴细胞表面较正常者光滑。
血小板减少和血小板体积变小也是本病的特征性表现,血小板计数为(1~4)×1010/L,骨髓巨核细胞正常或增多,提示血小板无效生成。由于持续性失血可致缺铁性贫血。
1、X线检查胸部平片常显示有肺部感染,偶见骨膜下出血。头颅侧位平片可见咽后壁淋巴组织发育不良。
2、B超检查可发现肝、脾肿大,关节腔积液等。
3、CT检查尚应做CT等检查,可发现颅内出血等。