脑干继发性损伤的症状表现有哪些
脑干损伤是指大脑皮质、脑桥及脑等处的损害。因为头部遭受碰撞,或因高空坠下,脚部、臀部着地。力量传导至颅底,或因子弹、骨折片的直接作用,导致颅底脑组织大块移动,脑干被扭挫、牵拉、贯穿或挤压致伤。另外,脑损伤后所导致的脓肿、浮肿而导致脑疝的挤压或长时间的颅压高,脑水肿挤压,也可以导致继发性脑干损伤。那么脑干继发性损害的症状表现有哪些呢?下面就来了解一下吧。
脑干继发性损害的症状表现有哪些
一、瞳孔和眼健身运动改变
眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外旋等脑神经管理,它们的神经核均位于脑干,脑干损伤时会有相对应变化,临床医学内有定位作用。中脑损伤时,前期左右侧瞳孔不等大,伤侧瞳孔放大,对光反应消退,眼球向下外倾斜;左右侧损害时,左右侧瞳孔放大,眼球固定。脑桥损害时,可产生两瞳孔极度变小,光的反射消退,左右侧眼球内斜,同方向偏斜或左右侧眼球分离等现象。
二、知觉障碍
脑干继发性损害的病人,伤后常立即产生晕厥,轻者对痛刺激会有反应,患病重者晕厥程度深,任何反射消退。如果有晕厥延续时间较长,极少产生中间清醒或中间好转期。
三、锥体束征
是脑干损伤的重要体征之一。包含躯体偏瘫、肌力增高,腱反射亢进和病理反射产生等。在脑干损伤前期,因为各种原因的干扰,锥体束征的产生常不稳定。但基底端损害时,体征常较稳定。如脑干单侧性损害则体现为交叉性偏瘫,包含躯体偏瘫、肌力增高、腱反射亢进及病理反射呈阳性。严重损害处于急性休克期时,所有反射可消退,病况稳定后才可产生。
对于轻中度损伤的病人,可按颅脑损伤医治。部分病人可获得较好疗效,而对于患病重者,其致死率很高。因此救治工作应认真仔细,要有长时间的准备,且保养工作显得至关重要,与此同时,密切关注预防各类病发症。注意饮食清淡,可进行适当的健身运动。