缺血性肠绞痛怎么痛有压痛吗
缺血性肠绞痛是有压痛的,但是患者一般会出现明显的餐后腹部绞痛、肚脐周围疼痛症状,而且还会伴有明显的消瘦和腹泻症状。缺血性肠绞痛亦称慢性肠系膜缺血,是在一些疾病的基础上反复出现肠系膜血液供应不足的现象。
缺血性肠绞痛常发于有心脏病或心血管病病史的老年人,腹痛或腹部不适是最常见症状。疼痛常位于上腹部或脐周呈弥漫性,会放射至后背及颈部,典型的症状是在饱餐后十五分钟到一个小时,持续二到三个小时,病初可为阵发性钝痛,随着病情的进展,症状可逐渐加重呈持续性钝痛和痉挛性绞痛,偶有剧烈性绞痛,伴有恶心,呕吐。餐后发作性上腹痛,因常不敢多食而致体重下降,甚至腹胀,腹泻等,老年人有动脉粥样硬化病史者具有潜在可能。
引起缺血性肠绞痛主要与胃血流量有关,食物进入胃后,相应所需血流增加,为满足胃血流增加的需要,而“窃取”肠道的血流量。肠绞痛的发生与冠状动脉供血不足在活动后诱发心绞痛相类似,进餐后代谢增加,动脉供血不足,继发组织中氧含量减少,造成肠壁平滑肌痉挛而引起腹痛。患者若感到肠绞痛可以通过腹部平片、X线钡剂检查、超声检查、内镜检查、血管造影等检查来确定是否是缺血性肠绞痛。
除此以外,也可能是存在胃溃疡,需要胃镜检查即可确定。或者是慢性胰腺炎的症状与本病相似,有进食后腹痛、体重减轻、腹泻、消化不良等症状。还有膈下弓状韧带压迫综合征。如果出现上腹部或者脐周阵发性钝痛、压痛,后背或者颈部疼痛、发热、冷汗,应立即就医或者拨打120。