妇产科能查阴道脱垂吗

　　阴道后壁脱垂，是中老年女性的常见病。阴道脱垂的定义是由于骨盆底部支撑结构的损伤或者缺陷，阴道前后壁沿阴道从正常位置下垂，严重时甚至会从阴道口脱落。那么有关阴道脱垂可以知道哪些知识呢？能否通过妇科检查来及时诊断治疗阴道脱垂呢？下面就来了解一下吧。

　　1、病因

　　膀胱底部和尿道靠近阴道前壁。阴道前壁主要是由耻骨膀胱宫颈筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜支撑，阴道四周的筋膜向上与宫颈周围的筋膜连接，并与主韧带相交。宫颈两侧的膀胱宫颈韧带在维持膀胱正常位置方面也起着重要作用。如果上述筋膜和韧带在分娩期间过度拉伸或撕裂，并在产褥期过早参与体力劳动，就会导致阴道支持组织无法恢复正常。膀胱及其紧密连接的阴道前壁上部2/3段会向下膨出，形成膀胱膨出。阴道前壁膨出的程度分为3度：膨出的膀胱仍与阴道前壁一起位于阴道内，称为I度膨出。鼓起部分暴露在阴道口外，称为II度膨出；阴道前壁完全凸出阴道开口，称III度膨出。

　　2、临床表现

　　轻度病例无明显症状。在严重的情况下，她们会无意识地摔倒，腰酸背痛，并且会有块状物体从阴道中脱离出来，实际上是膨胀出的阴道前壁。长时间站立、剧烈活动或腹压后块状物会变大，下坠的感觉更加明显。如果是阴道前壁加上膀胱膨出，尿道的膀胱后角会变得更加尖锐，这往往会导致排尿困难而产生尿潴留，甚至继发性尿路感染。如果阴道前壁完全隆起，尿道膀胱的后角消失，咳嗽或者用力屏气就会增加腹压、出现尿溢，也被称为张力性尿失禁。阴道后壁脱垂经常会伴随直肠膨出。阴道后壁脱垂可单独存在，也可与阴道前壁脱垂合并存在。轻度患者很多不会感到不舒服。严重患者会有意识地跌倒、腰痛和排便困难。

　　3、诊断

　　检查时，阴道后壁呈半球形块状体隆起。肛门检查时，指尖可进入伸入阴道的盲袋。大多数患者伴有陈旧性会阴撕裂，严重的患者常伴有阴道前壁脱垂，应该进行阴道前后壁和会阴的修复。诊断、预防和治疗无症状的轻度患者不需要治疗。对于那些有自觉症状但是因为其他慢性疾病不适合手术的患者，可以放置子宫支架来放缓症状。白天放置，晚上取出，从而避免因为长期挤压异物而造成尿瘘和粪瘘。症状明显的重症患者需要进行阴道前壁修补术。

　　阴道脱垂常伴有子宫脱垂或者是压力性尿失禁或排尿困难、尿频等症状，严重影响妇女的生活质量，造成许多女性的心理负担，被称为“社交性癌症”。轻度病例无明显症状，也不需要治疗。重度患者就会有意识地跌倒、腰痛和排便困难，往往会伴随阴道前壁脱落下垂，需要进行手术治疗。