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高血压合并高尿酸血症如何治疗

  高尿酸血症合并高血压会导致病情加重,患者出现肾功能不全、冠心病、脑梗塞以及其他严重疾病的风险高于单发病患者。高尿酸血症合并高血压患者的临床用药需要注意保护肾脏,在进行降血压治疗的同时使用促尿酸排泄药物,并慎用水杨酸、噻嗪类药物,还要注意饮食,具体情况如下。

  一,肾脏保护药物的使用。高血压和高尿酸血症会损害肾脏,因此高血压和高尿酸血症患者在使用抗高血压药物时应使用对肾脏有保护作用的药物。氯沙坦是目前唯一一种可以同时降低血压和血尿酸水平的药物,氯沙坦的降压作用持久稳定,对心、脑、肾等器官均具有良好的保护作用。

  二,促尿酸排泄药物。高血压合并高尿酸血症患者可以在医生的指导下适当使用促进尿酸排泄的药物,如果患者有痛风,也应该同期治疗。目前,常用于促进尿酸排出的药物主要有羧基苯磺酰胺和磺吡酮两种。值得注意的是,尿路结石患者和每日尿酸输出量大于600毫克的患者不应该用这种药物治疗。

  三,不应该应用的药物。高血压并发高尿酸血症的患者不应使用噻嗪类利尿剂和水杨酸类药物治疗。氢氯噻嗪、氯噻嗪等噻嗪类药物和阿司匹林、赖氨酸等水杨酸类药物都应该慎用。除了用药之外,高血压合并高尿酸血症患者还要注意饮食调节,减少食用内脏、鱼虾、肉等高嘌呤食物。

  由此可知,高尿酸血症合并高血压患者的治疗应该使用具有肾脏保护作用的降血压药物,比如能够同时发挥降血压和降血尿酸作妖而氯沙坦药物。在进行降压治疗,保护肾脏的同时,还要适当使用促尿酸排泄药物。这部分患者应该慎用水杨酸类药物和噻嗪类药物,并注意限制高嘌呤饮食。