急性肾小球肾炎做什么检查确诊

　　急性肾小球肾炎的确诊方法有三种，一是实验室，一般触及尿液检查，二是检查患者的肾功能，以确定患者急性肾小球肾炎的严重程度。最终病理确诊，如果患者病情严重，治疗效果不明显，也应进行肾活检，这也是确诊急性肾小球肾炎的金标准，因为它是一种侵入性检查。

　　1、尿液检查：尿液中的红细胞呈多态性，常伴有肾小管上皮细胞、白细胞、透明或颗粒状肾小管细胞、轻度和中度蛋白尿。约1/4的患者24小时尿蛋白量>3.5G，尿中纤维蛋白降解增加。

　　2、肾功能检查：大多数患者在急性期有轻度肾小球滤过率下降，血尿素氮和肌酐浓度处于正常上限，肾血流正常。极少数病例呈现严重的滤过率下降、尿毒症和高钾血症。

　　3、血清补体和免疫球蛋白的测定：短暂的血清补体减少是本病的重要确诊标准之一。血清总补体浓度（CH50）、C3、C4和催乳素在疾病早期下降，随后逐渐恢复，并在6-8周内恢复正常。

　　4、细菌培养和血清学试验：咽拭子或皮肤培养常见A组β-溶血性链球菌，血清抗链球菌溶血素O抗体常在链球菌感染后2-3周呈现，滴度在3-5周到达峰值，然后逐渐下降，感染后4周检测到抗链球菌细胞壁M蛋白抗体。

　　5、肾活检：应在以下两种情况下进行肾活检，少尿3-7天以上或尿量进行性减少，肾小球滤过功能进行性损害，以及快速进行性肾小球肾炎。病程超过1-2个月，临床表现无改善趋势，应考虑其它原发性或继发性肾小球疾病。