抗苗勒氏管激素什么时候查?
卵巢功能关乎女性健康,卵巢早衰引起内分泌减少导致内分泌紊乱,是女性健康的无形杀手,是女性衰老和诱发心脑、骨骼等系统疾病的重要原因。
卵巢的生殖功能是产卵和排卵,内分泌功能是合成和分泌激素。女性一生大约有200万个卵泡,约有400-500个卵泡发育成熟并排卵。卵巢功能随着年龄的变化,卵泡数量明显减少。有研究表明,随年龄增加,卵泡密度逐渐下降,35岁以上妇女卵泡密度明显下降,是35岁以下者卵泡密度的1/4,40岁以上妇女卵泡密度将急剧降低。性腺激素抗苗勒管激素(AMH)是由二硫键连接的同源二聚体糖蛋白,是生长和分化因子超家族中转化生长因子-β家族(TGF-β)中的成员之一,类似于抑制素和激活素。由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生。
AMH(抗苗勒氏管激素)指标能反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时,血清中AMH浓度水平很低,青春期后AMH浓度达到高峰,并在整个生育年龄维持在高水平,之后随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度会逐渐降低,直到绝经后无法测出。许多研究表明综合考虑灵敏度和特异性,AMH是当前可用的最佳测试。
除了评估卵巢储备功能外,AMH检测在辅助生殖领域同样具有重大意义。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别卵巢过度刺激综合征风险的女性,从而制定最为适合的个体化治疗方案。与此同时,AMH指标也逐渐纳入其它女性生殖疾病的诊断标准中,包括育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病,如卵巢功能早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢颗粒细胞瘤等。