哺乳期治疗甲亢首选药物是什么

　　哺乳期治疗甲亢首选服用甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑（MMI）相比于丙硫氧嘧啶（PTU）而言对于婴儿的发育可能不会造成影响，不良反应发生的可能性更小。以下是哺乳期治疗甲亢首选服用甲巯咪唑治疗的具体分析：

　　1、虽然MM相比于PTU而言有更长的半衰期，更弱的血浆蛋白结合率和更强的脂溶性。以上这些特点使MMI更容易从血清中进入乳汁中，导致婴儿更容易摄取。但有研究表明，孕妇服用PTU和MMI，婴儿从乳汁中吸收的药物剂量极小，可能不会影响婴儿的发育。

　　2、患者服用MMI和PTU这两种药物都可能产生一定的不良反应，如肝损伤、白细胞减少和粒细胞缺乏、皮疹、胃肠道反应、肌痛等。最严重的不良反应是肝功能衰竭。一项大型随机对照临床研究显示，MMI15mg/d和MMI30mg/d相比，不良反应发生的可能性更加的小。因此，患者服用MMI30mg/d，会更安全有效，为首选方案。

　　其他需要注意的是，通常认为MMI的剂量为20~30mg/d是比较安全的。但如果服用较高剂量，应该定期监测母亲和胎儿的甲状腺功能。MMI的剂量20～30mg/d，和PTU的剂量300mg/d都是相对来说比较安全的。

　　因为MMI具有更长的半衰期。建议在低剂量以及非妊娠和哺乳期的情况下，服用MMI1给药。这样可以达到有效的血药浓度，提高用药依从性。但在妊娠中晚期、哺乳期间，不推荐MMI1次给药。建议分剂量服药，这既能兼顾患者抗甲亢的需求，也能减少药物峰浓度对宝宝可能造成的影响。建议患者在哺乳后立即服用抗甲状腺药物，间隔至少3~4小时后再哺乳。

　　综上所述，对于哺乳期甲亢的治疗，应首选剂量为20~30mg/d的MMI。每日分次服用药物，并注意在哺乳后立即服用抗甲状腺药物，间隔下一次哺乳需要间隔至少3~4小时。如果对MMI有过敏或耐药性，推荐使用PTU，剂量在300mg/d以内来说是对婴儿比较安全的。除此之外，母子还应每4周前往医院进行检查甲状腺功能，以便能够及时发现异常，在医生指导下进行调整药物。