神经性皮炎的特征及治疗方法

　　皮肤病在生活中很常见，皮肤上的疾病也有很多种，平时我们接触的大多是皮肤上的过敏病症，治疗很容易。但有些皮肤病就很严重了。例如神经性皮炎，这种病又名慢性单纯性苔藓，和我们中医学里所谓的牛皮癣、摄领疮是很相似的。关于神经性皮炎一些医学常识，下面我们来一起了解一下。

　　症状体征

　　1、青壮年多见，老人、儿童少见。

　　2、慢性经过，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。全部病程可分为3期：

　　（1）静止期，表面炎症轻微或缺如，病变局限，境界清楚。

　　（2）进行期，炎症著明，浸润明显，皮损扩大，边缘模糊不清。

　　（3）退行期，浸润轻微，皮损变薄，倾向愈合。

　　3、从分布的角度，可将该病分为两类，限局性和泛发性。好发部位主要为颈侧（图1）、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝，有可见腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。常呈对称分布，有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。

　　4、初时先感觉局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化，典型损害为多数米粒至高粱米大小，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。皮损以中央最为显著，愈近边缘愈轻微，境界不清，时久，由于搔抓刺激皮肤浸润肥厚，嵴沟明显。发生于小腿者，时久，表面可呈疣瘤状。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮，进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。长期搔抓可有感染，如毛囊炎、疖肿等。

　　5、患者自觉阵发性瘙痒，夜间尤甚，可影响睡眠、工作和生活。

　　用药治疗

　　1、一般治疗解除思想负担，生活力求规律，避免过度紧张和精神刺激，限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激，防治局部多汗。

　　2、全身治疗

　　（1）对于精神紧张、失眠者，予以地西泮（安定）、氯氮卓（利眠宁）等镇静催眠药。

　　（2）对瘙痒剧烈者，给予抗组胺药及三环类抗抑郁药（如多塞平、阿米替林等）。

　　（3）对泛发性神经性皮炎，且瘙痒剧烈者，可采用普鲁卡因（100～300ml/d），加入至5%葡萄糖液500ml静脉封闭疗法可减轻瘙痒，10天为一个疗程。或皮质类固醇激素内服或注射。

　　3、局部治疗

　　（1）皮损苔藓比较轻，部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏，或0.5%氟氢可的松二甲亚砜，或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%～10%黑豆馏油，有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。

　　（2）皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者，可选用下法：①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后，再涂以上乳膏。②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后，加电热吹风。③皮质类固醇激素硬膏（肤疾宁）或黑豆馏油硬膏（市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏）贴敷。④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损，外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂（或软膏）后，外贴黑豆馏油硬膏。⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml，局部皮损处皮下注射封闭，每周1次，4～6次为一疗程。用本法应注意，注射至皮内，可致局部皮肤坏死。⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。

　　（3）对播散性或泛发性皮损，可用药浴，如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。

　　4、物理和放射疗法对限局性皮损可酌情选用蜡疗、浅层X线照射、32P或90Sr局部贴敷，液氮或二氧化碳雪冷冻等疗法。

　　5、针灸疗法可用针刺或耳针，取穴参照瘙痒症。

　　在结尾还有一些补充要告诉大家，那就是得了神经性皮炎的患者记住一定要控制搔抓患病部位、因为这样做会加重病情的恶化。还有就是在饮食上患者也要注意不要吃带有刺激性的饮料，辛辣，鱼腥发物，和各种补气补血的营养。最后希望患者朋友们要牢牢记住这些知识，早日康复！