浅谈尘肺职业病的表现、诊断及预防

　　说起职业病，恐怕很多人会先想到尘肺，得这种职业病的人往往需要长时间的接触各种粉尘，自然会影响身体健康。虽然说有不少特殊的劳保防护用具，但是每年还是有不少人得尘肺，对于特殊行业，还是应该加强管理，保证从业者健康。

　　尘肺病人有哪些临床表现？

　　尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

　　早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。

　　尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。

　　几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛性质多不严重，一般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。

　　呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。

　　从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？

　　粉尘作业工人职业健康检查有上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和离岗后的医学随访四种。不同的健康检查体检项目有所不同，总的来说，除职业史、症状的询问以及内科常规检查外，上岗前、在岗期间、离岗时都需要进行后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺功能的检查，离岗后的医学随访只需要拍摄后前位X射线高仟伏胸片。具体的检查项目和周期可以从我国的《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）中查到。

　　尘肺病可以根治吗？尘肺病可以预防吗？

　　尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。

　　尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。

　　既然现在还没有好的方法治疗这种职业病，那么预防工作就非常重要的，首先从业者本人就应该知道尘肺的危害，要有自我保护的意识，没有劳动保护工作不上岗。其次企业也应该重视对员工的保护，最好定期安排他们参加体检。