肉芽血管炎怎么治疗
肉芽肿性血管炎实际上是一种自身免疫性疾病,这种疾病可能发生在身体的许多部位。肉芽肿性血管炎被称为GPA,也称为韦格纳肉芽肿。主要累及小动脉、小静脉和毛细血管,患者主要表现为上下呼吸道和肾脏受累,病变为血管壁炎症,主要累及上下呼吸道和肾脏,其次为关节、眼睛、皮肤、心脏、神经系统和耳朵,鼻粘膜和肺组织出现局灶性肉芽肿性炎症,那么肉芽血管炎怎么治疗呢?
肉芽肿性血管炎的治疗可分为两个阶段:诱导缓解和维持缓解。诱导缓解的治疗方案包括激素和免疫抑制剂,激素包括糖皮质激素,免疫抑制剂包括环磷酰胺等,一般建议从小剂量逐渐增加剂量,直至病情缓解。
对于严重的病例,如中枢神经系统血管炎、呼吸道受累低氧血症或进行性肾功能衰竭,可以应用休克疗法,例如每天一克甲基强的松龙,持续三天,每3到4周一克环磷酰胺,还必须密切观察药物的不良反应,如骨髓抑制剂、继发感染、外周血白细胞减少等。
病情缓解后,使用小剂量激素硫唑嘌呤和甲氨蝶呤维持治疗目的。对于复发和难治性病例,可以使用利妥昔单抗或静脉注射免疫球蛋白和血浆置换。只有根据病情和分期,规范化治疗,才能更好地控制肉芽肿性血管炎,从而达到更好地预后。
综上所述,肉芽血管炎可以通过药物和手术来治疗。患者一般应避免疲劳、结块、擦伤、冻伤,注意防寒保暖,保持受影响区域清洁卫生,避免刺激和损伤皮肤,还应尽可能避免压疮,并注意适当的户外活动。饮食上患者一般多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是维生素C丰富的食物,保持低盐、低脂肪和低卡路里饮食,避免吸烟和饮酒,不吃辛辣食物。