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引起脾功能亢进的原因有哪些

  脾功能亢进,分为原发性亢进和继发性亢进是最常见的脾脏疾病。原发性脾功能亢进比较少见,多为血液系统疾病,如先天性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、原发性脾粒细胞减少。继发性脾功能亢进的主要原因是脾充血,最常见的有肝硬化门脉高压、脾静脉阻塞、布加综合征、充血性心力衰竭等。

  脾功能亢进的症状是白细胞减少贫血、感染和出血倾向。脾肿大通常无症状,常在体格检查中发现。有时脾脏巨大的症状是轻微的,病人可能会感到腹部不适,胃容量减少,或单侧睡时感到不适。如果左侧肋区有呼吸相关的疼痛和摩擦,常提示脾梗塞的可能性。引起脾肿大的原因不同,脾功能亢进引起血细胞减少的程度不一致。血性心力衰竭时,脾脏增大时血虚通常更明显。脾功能亢进因浸润性脾肿大而不明显。

  脾功能亢进需要及早治疗来控制感染,减少白血病,减少门脉高压,并在一定程度上减轻脾功能亢进。然而,非手术治疗后的脾肿大是难以控制的,因为目前还没有特定的药物可以预防脾肿大。如果发生严重贫血和血小板减少导致大出血,首选手术或介入治疗。如果是病人发生脾大,造成明显的压迫症状,或者是发生严重的溶血性贫血,血小板减少引起出血,粒细胞极度减少,发生反复感染的时候,要考虑进行脾切除。

  脾功能亢进的原因通常是脾脏体积的增加,这与脾功能亢进有关。脾静脉流出梗阻由于各种原因,是最常见的肝硬化门脉高压或门静脉海绵样改变,和脾动脉狭窄引起的其他原因,因为动脉血液供应不受任何影响,但由于脾静脉流出阻塞,在压力的影响下,脾脏将逐渐成为淤泥血性脾肿大,形成脾功能亢进。