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如何诊断是否患有甲肝?

  甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过主要经粪、口途径传播,粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等可引起流行,水源或食物污染可引起暴发流行,因此诊断甲肝时应根据其发病特点进行。

  1、流行病学资料

  对于怀疑为甲型肝炎的患者来说,应询问其病前是否去过甲肝流行区,有无进食未煮熟的海产品及饮用污染水史;本病多发于春季,儿童多见。

  2、临床诊断

  急性肝炎:起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状,肝大,质偏软,ALT显著升高。

  除此之外,甲肝发病后还可表现为重型肝炎、淤胆型肝炎以及肝炎肝硬化,医生诊断时应根据患者的具体表现综合判断。需要注意的是,甲肝所致的重型肝炎在临床上较为少见。

  3、病原学诊断

  有急性肝炎临床表现,并具备下列任何一项均可确诊为甲型肝炎:抗HAVIgM阳性;抗HAVIgG急性期阴性,恢复期阳性;粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAVRNA。