多发性肌炎皮肌炎难治疗吗

　　多发性肌炎和皮肌炎属于自身免疫性炎症性肌病，是一组以横纹肌慢性非化脓性炎症病变或特征性皮肤改变为特征的结缔组织疾病。临床表现为四肢对称性肌无力，实验室血清肌酶水平升高，尤其是肌酸激酶水平升高，肌电图显示肌源性病变，组织病理学显示不同程度的肌肉炎症和坏死。那么，多发性肌炎皮肌炎难治疗吗？

　　多发性肌炎皮肌炎治疗还是比较难的。在临床上多发性肌炎和皮肌炎主要是肌肉病变，强调个体化治疗，主要是甲氨蝶呤。如果没有其他病变，可以选择激素联合甲氨蝶呤。如果与其他病变合并，则必须遵循个体化治疗的原则，根据具体受累器官选择不同的治疗方案。当合并肺间质病变，可以选择环磷酰胺和环孢素等免疫抑制剂进行治疗，而合并血管炎的患者也可以使用环磷酰胺免疫抑制剂进行治疗。

　　对于多发性肌炎和皮肌炎的治疗，患者在急性期应首先注意卧床休息，并进行适当的被动肢体运动，以防止肌肉萎缩。病情好转后，应逐步增加功能锻炼，平时注意高热量、高蛋白饮食。患者肌力明显恢复且肌肉酶正常后，糖皮质激素可逐渐减少。整个减排过程应该相对缓慢，持续大约一年。一般来说，服用两年多后，可以考虑是否可以停药。

　　皮肌炎和多发性肌炎是慢性自身免疫性疾病，患者在平时要做好护理工作。如在疾病的急性期，必须注意休息。适当补充营养，加强治疗，注意保暖，避免各种感染。还要避免疲劳，避免去拥挤的地方。此外还应坚持正规有效的药物治疗和定期随访，在药物治疗过程中，不得擅自减少或停用药物，并对其不良反应进行监测。