巨细胞动脉炎和大血管炎怎么区分

　　巨细胞动脉炎的发生机理目前还不太清楚，研究发现它与遗传、种族、年龄、地区分布等因素有关，其在女性中的发病率高于男性，有时急性起病。然而，大血管炎则根据发病的诱因将其分为原发性和继发性两种，其中由于血管直接感染致病微生物而导致的即为原发性血管炎，其他部位的炎症蔓延造成的称为继发性血管炎，那么其与巨细胞动脉炎应该怎么区分呢？

　　1、巨细胞动脉炎在临床上主要表现为颞部、额部以及后脑勺疼痛，疼痛的性质多种多样，有时为隐痛，有时可能为剧烈的撕裂样疼痛，或者触痛和压痛等。另一方面，此病极易引起头部动脉供血缺乏的相关体征，当咀嚼肌或舌部肌肉的血管分支收到累及时，会表现为短暂的运动功能障碍。而大血管炎则通常表现为全身各个系统的损害，常见的有肾小球肾炎、坏死性结节型的皮肤损害、神经炎症性疾病、头痛以及发热等。

　　2、巨细胞动脉炎的诊断一般可以通过相关部位动脉的病理学检查鉴别，比如：颞部浅层的动脉和枕部的动脉分支等，取组织活检时最好选择压痛症状明显的地方。而大血管炎可以通过实验室的血清学检测发现凝血因子八的活性异常升高，有时也可以发现抗血管内皮细胞抗体检测显示为阳性，以及抗中性粒细胞抗体检测显示为阳性等现象。

　　3、为了有效改善巨细胞动脉炎的异常症状，往往采用长期并且大量给予糖皮质激素的治疗措施，切勿提前停止用药或者减少剂量，用药周期可能需要半年的时间。而大血管炎的治疗措施首先需要祛除发病的诱因，清楚过敏源，之后进一步采取对症治疗的方法，若全身的血管受到累及时可给予糖皮质激素治疗。

　　因此，巨细胞动脉炎和大血管炎可以从诸多方面进行区分，两者发病的机理、主要的异常体征、病理学以及实验室的检查结果、主要的治疗方法等均存在很大差异。前者属于种族、年龄、区域等多种因素相互作用造成的动脉炎症性病变，而后者是由于感染等因素导致的多系统损害。