养生

纳尔逊综合征容易与哪些疾病混淆?

  1、与慢性肾上腺皮质功能低下鉴别给足量的皮质激素后色素沉着不消退。

  2、与异位库欣综合征鉴别血浆ACTH值均升高,作赖氨酸加压素试验可鉴别。肌注LVP10国际单位前、后测血浆ACTH值。Nelson综合征注射后峰值比注射前基础值增高300%。正常人仅到140%。

  3、肾上腺手术前有皮肤色素沉着者应考虑到垂体肿瘤的存在,还应考虑到垂体、肾上腺外的癌瘤造成的异位ACTH分泌综合征。

  4、肾上腺手术后发生的皮肤色素沉着者要想到以下两种可能:①双侧肾上腺切除后的“生理性色素沉着”,多在术后数月内发生,1~2年内自行消退,很常见;②发生了垂体肿瘤,术后相当长的时间(2~10年)才出现皮肤黏膜色素沉着,并不断加重,凡超过2年而且伴极度疲劳者应考虑到Nelson综合征。