系统性红斑狼疮是什么
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,临床可以出现各个系统和器官损伤症状。本病患者女性居多,常为育龄妇女。有色人种比白色人种发病率高。
病变可仅发于单个器官,也可多个器官同时受累。中枢神经系统可收影响,80%~90的患者多有皮损常见损伤为蝶形红斑,多发于面颊通过鼻梁连成的对称性的轻微水肿的鲜红的或紫红的蝶形斑疹。血管损伤可发生甲周红斑、网状青斑等。黏膜损伤病情加重时可发现口舌出现红肿皲裂。并伴有弥漫性脱发。患者患病时会有发热的现象,一般为低热。一般患者会伴有关节痛,多对称发生在四肢关节,约45%的患者有关节炎,约50%的患者有肾损伤,约52%的患者有心肌炎、心包炎等症状等。
在血检中可见全血细胞减少,血沉增快,γ球蛋白明显升高白蛋白减少,冷球蛋白为阳性,尿检中有蛋白尿血尿等现象。
在治疗上提高生活质量,给予精神支持,开始阶段休息十分重要,当病情经治疗控制后应参加活动和适量工作,儿童可以复学,当病情长期控制或缓解后可考虑结婚生子。系统性红斑狼疮不可治愈,要靠长期的正规治疗,不能随意中断不论病情活动或长期缓解都要定期随访。治疗药物主要有非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
中医疗法上单味药可用雷公藤。中医辨证论治在急性期为毒热炽盛期,治则为清热解毒凉血养阴,用药有生地、元参、赤芍、生石膏、知母等。亚急性期为气阴双伤型,治则为养阴补气、活血清热,常用药有当归、黄芪、党参、生地、当归、红花。有肾炎肾病综合征患者为脾肾双虚型治则为温补脾肾、调和阴阳,常用药为附子、白术、山药、茯苓等。