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大肠癌会腹痛吗,大肠癌腹痛有什么不同呢

  大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅不适、消化不良、大便潜血等。随着癌症的发展,症状逐渐出现,如便便习惯改变、腹痛、大便血便、腹部肿块、肠梗阻、伴或不伴贫血、发热、消瘦等全身症状。肿瘤的转移、侵袭会引起病变器官的改变。大肠癌因其部位不同而表现出不同的临床症状和体征。大肠癌最常见的侵袭形式是局部浸润,侵犯周围组织或器官,导致相应的临床症状。肛门失禁、下腹部和腰骶部持续疼痛是直肠癌累及骶丛的结果。肿瘤细胞植入腹腔和盆腔,形成相应的症状和体征。

  一、大肠癌患者腹痛发生率约为60~81,明显高于腹胀。腹痛的主要原因是肿瘤局部浸润,尤其是粘膜下或肌层。疼痛随着侵袭深度的增加而增加,其频率和程度也随之增加和加重。

  二、大肠癌患者的疼痛性质常被描述为隐痛、钝痛和刀痛,或腹痛和腹胀,有时类似于胆囊炎或十二指肠溃疡。这主要是由于腹痛定位不准确(涉及疼痛);少数患者也可能有背痛,主要与大肠牵引有关。

  三、根据疼痛时间可分为阵发性疼痛和持续性疼痛。阵发性疼痛常发生于肠梗阻、肿瘤引起的肠刺激、疼痛间隙正常,当肿瘤穿透整个肠壁并附着于周围组织时,疼痛可加重并转化为持续性疼痛(无明显间歇性疼痛)。突然腹痛伴有腹部压痛,触碰腹部如板状肠穿孔,这一次需要紧急剖腹手术。如果病灶位于直肠和肛管,腹痛的发生率相对较小,疼痛较低,疼痛以持续性疼痛为主,大便时明显加重。

  大肠癌的治疗是以手术切除为基础的。Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性局部淋巴结清扫术。根据肿瘤的部位,确定根治性切除的范围和手术方法。如果Ⅳ分期患者出现肠梗阻和严重肠出血,则暂时不进行根治性切除,这对于姑息性切除、缓解症状、提高患者生活质量是可行的。