视神经脊髓炎治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　1、甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NOM恶化。500～1000mg/d，静脉滴注，连用3～5天；之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。

　　2、临床试验表明，约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。

　　（二）预后

　　NOM的临床表现较MS严重，NOM多因一连串发作而加剧。复发型NOM预后差，多数患者呈阶梯式进展，发生全盲或截瘫等严重残疾，1/3的患者死于呼吸衰竭，这在MS均不常见。