肝衰竭应该如何治疗

　　肝脏作为人体的首要器官之一，因其具有组成、解毒、代谢、排泄、生物转化以及免疫防护等功用。当遭到多种要素（如病毒、酒精、药物等）导致严峻危害时，形成肝细胞大量坏死，导致上述功用发生严峻妨碍或失代偿，进而出现以凝血机制妨碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为首要体现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。临床以极度乏力、胃口降低、腹胀、厌恶、吐逆、神志改变等为首要症状，因为病况发展敏捷、治疗难度高，医疗费用贵重，整体预后较差。

　　1、一般支撑医治

　　（1）卧床歇息，减少膂力消耗，减轻肝脏担负。

　　（2）加强病况监护。

　　（3）高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食；进食缺乏者，每日静脉补给足够的液体和维生素阿，确保每日6272千焦耳（1500千卡）以上总热量。

　　（4）活跃纠正低蛋白血症，弥补白蛋白或新鲜血浆，并酌情弥补凝血因子。

　　（5）留意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，格外要留意纠正低钠、低氯等。

　　（6）留意消毒阻隔，加强口腔保养，预防医院内感染发作。

　　2、手术医治

　　（1）人工肝支持医治：包含品种许多，现在临床最为常用的是血浆置换，其原理是经过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换，达到铲除有害物质，弥补身体必需物质，改进内环境的效果，暂时代替衰竭肝脏有些功用，为肝细胞再生及肝功用康复创造条件或等候时机进行肝移植。人工肝医治也是内科归纳医治的一有些，挑选适合的适应症，配合血浆置换后内环境调整药物的使用能够提高人工肝医治的价值，也能够为国家节约血缘。

　　（2）肝移植医治：肝移植是内科-人工肝-肝移植归纳（一体化）医治肝衰竭中不行短少的一有些，这些年除移植手术外排异药物的使用经验、术后抗病毒医治和防止肿瘤再发等均有重大学术发展，但由于肝源缺少、费用贵重等问题遭到必定约束。对于各种因素所致的中、晚期肝衰竭，经积极内科和人工肝医治仍呈不行逆转的急性肝衰竭者应及早思考肝移植。

　　肝衰竭的发病机制非常的复杂，而且多种要素可相互影响，具体机制还不是非常明白的。现在以为形成肝衰竭的机制首要包含两方面：一是各种要素对肝细胞的直接损害，如药物、病毒等对肝细胞的直接损坏效果，形成肝细胞不一样程度坏死；另一种就是免疫机制了，例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损害。