老年人脑栓塞有哪些表现及如何诊断?
1、病史老年性患者,常有心脏病、高血压、动脉硬化病史或手术、骨折史。
2、起病情况常由静态到动态时起病,发病急骤,在数秒或数分钟之内症状即达高峰。
3、症状和体征患者常有短暂的意识障碍,可伴有症状性癫痫发作,且在动脉源性脑栓塞中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。常有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等,症状取决于栓塞血管所支配供血区的神经功能。但有些微小栓塞可无临床症状。此外,还常伴有基础病的症状和体征,如胸闷、咯血、心绞痛、呼吸困难等。
1、老年患者。
2、多有心脏病,动脉硬化病史。有栓子的来源,有身体其他部位栓塞如视网膜、肾、脾栓塞的证据或病史。
3、发病急骤,病情在数秒或数分钟内达高峰。
4、常有一过性意识障碍,可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现,有偏瘫、失语等神经系统局灶体征。
5、辅助检查①脑脊液多正常;②24~48h后头部CT可见低密度梗死区,可伴有出血灶;③心电图、超声心动图发现心脏异常情况等。