镰刀形红细胞贫血症的基因发病机理
镰刀形细胞贫血症的发病原因位于患者的常染色体上,是一种由于基因突变引发的疾病。人类的血红蛋白是由两条α链和两条β链组成的,四条链缠绕构成血红蛋白的空间构象。当有链的组成发生变化时,会影响血红蛋白的空间构型,从而对患者的血红蛋白的功能造成影响。包括血液的运输氧气的功能以及血红蛋白的形状。
当患者的β肽链上的位于第六位的位氨基酸放生改变时,会由谷氨酸被缬氨酸所代替的现象,此时会构成镰状的血红蛋白HbS,而正常的血红蛋白HbA则被取代。患者患有该病后,会由慢性溶血的情况发生,并且易感染,以及再发性疼痛的危象,这些打偶会导致患者的慢性局部缺血,从而进一步导致患者的器官组织受损害。也会严重危害产妇以及新生儿的生命安全,死亡率会达到百分之五左右。
正常人的α链和β链是分别由一百四十一和一百四十六个氨基酸所组成的。镰刀形贫血症患者在患病后,血红蛋白在氧分压下降,形变的HbS分子间会相互作用,这就使其成为了溶解度很低的螺旋形的多聚体细胞,此时的红细胞扭曲成镰状的细胞。患者的红细胞内的HbS浓度、脱氧程度、红细胞脱水程以及酸中毒度等多种因素都会影响细胞的镰变。
患者在患病初期,患者的红细胞镰变是可逆的,在给予氧后可逆转镰变的过程。当病情加重镰变严重后,会损害红细胞的细胞膜,此时镰变不可逆。此时镰变的红细胞会变的僵硬,变形性比较差,此时会受血管机制的破坏以及单核巨噬系统的吞噬作用而发生溶血。还会使血液的黏滞性增加,这时血流会变的缓慢易堵塞患者的毛细血管。
因为本病是一种基因突变病,所以目前没有无明确的针对患病个体的治疗方法,所以没有有效的治疗方法。治疗的目的主要是在于预防患者的缺氧脱水以及感染等等。这些方式可以减少患者的器官损伤以及并发症,从而促进患者的造血和延长生命。