颈动脉狭窄的相关治疗方法

　　中、老年人出现头痛、头晕、视力模糊、记忆力大不如前等症状，并伴有高血压、高血脂等心脑血管类疾病的，患颈动脉狭窄疾病的概率高于普通人群。而且动脉粥样硬化又是引起颈动脉狭窄的主要原因。针对颈动脉狭窄的病因对症治疗。治疗方法目前主要有下列3种。

　　治疗

　　颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状；预防TIA和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗，包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。

　　1、内科治疗内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面：

　　（1）降低体重。

　　（2）戒烟。

　　（3）限制酒精消耗。

　　（4）抗血小板聚集治疗：许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实，抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率，临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定（ticlopidine，商品名抵克力得）等。

　　（5）改善脑缺血的症状。

　　（6）定期的超声检查，动态监测病情的变化。

　　2、外科手术治疗颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓TIA的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CE）。

　　CE的并发症包括围术期的脑卒中和死亡；还有脑神经损伤、伤口血肿感染、术后高血压、术后高灌注综合征等；心肌梗死、低血压的发生率很低。

　　3、介入治疗

　　（1）颈动脉经皮腔内血管成形术经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）是一种比较成熟的血管再通技术，它主要通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压，使血管壁发生断裂损伤而达到扩张目的。该技术目前已广泛应用于全身各处血管疾病，如肾动脉、髂动脉、冠状动脉等。自20世纪八十年代后期颈动脉PTA开始应用于临床中，PTA正逐渐地成为CE的替代疗法。

　　（2）颈动脉支架成形植入术PTA治疗血管狭窄虽然取得了一定的效果，但仍存在术中内膜撕裂、术后血管弹性回缩及再狭窄等问题。

　　（3）PTA、颈动脉支架植入术和CE的比较CE的有效性已被几个大的临床试验证明，但它也有一定的局限性。

　　当然上述三种治疗方法各有优点和缺点，患者可以根据自身的身体状况，咨询专业的医护人员，选择最适合自己的治疗措施，以期尽快恢复身体健康。颈动脉狭窄较易复发，而且严重的颈动脉狭窄会诱发脑卒中，所以患者要保持良好的饮食习惯，如不吃高盐高脂高糖类食物，多吃水果蔬菜等，以达到预防颈动脉狭窄疾病发生发展的目的。