小儿渗出性多形性红斑病因及治疗

　　小儿渗出性多形性红斑是一种现代社会中临床上常见的小儿性疾病，对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验，通过积极地药物和手术治疗，已经可以取得了良好的疗效，对于该病的一些细节问题，下面介绍一下有关的小儿渗出性多形性红斑的临床病因及治疗方法。

　　小儿渗出性多形性红斑是由什么原因引起的？

　　（一）发病原因

　　本病属变态反应性疾病，发生于有过敏体质的患儿，反应原可为支原体，病毒（主要为单纯疱疹病毒），细菌，真菌感染，药物（磺胺药，抗生素特别是青霉素，红霉素，头孢类，抗惊厥药物，镇静剂）及食物等，约半数病例在发病前1～3周有原发病的历史或服用药物史，感染引起发病的潜伏期较药物引起者潜伏期长。

　　（二）发病机制

　　皮肤病变主要发生在表皮与真皮交界处，先发生血管扩张和局部水肿，血管周围有明显的淋巴细胞浸润，继而红细胞渗出至血管外，表皮下可见空泡形成和淋巴细胞浸润，严重病例整个表皮层发生坏死，黏膜病变与皮肤病理改变相似，重症病例内脏器官，心，肺，脑等也可累及。

　　小儿渗出性多形性红斑有哪些表现及如何诊断？

　　多为急性起病，根据皮肤黏膜损伤程度，全身症状轻重和内脏受累情况，可分为轻型及重型，皮疹可在发病当天或病后数天内出现。

　　1、轻型可见低热或中等度发热，可伴咽痛，头痛，腹痛，腹泻或便秘等非特异性表现，初起皮疹为不规则红斑，直径2mm～2cm，可散在或呈融合，红斑扩大后其中心色素变淡，或渐出现青紫，而周围肤色鲜红，此外，尚可见多样化皮疹，如斑疹，丘疹，荨麻疹，疱疹，有时在斑丘疹的中央出现水疱，或因溢血而形成瘀斑，皮疹可发生于身体各个部位，但以手足背，臂及下肢的伸侧，颜面和颈部为多见，大都左右对称，皮疹从四肢远心端，手掌和足底开始，向近心端发展，波及上臂和大腿，经1～2周消退，如有疱疹，破裂后可形成溃疡，有剧烈痛感及烧灼感，口黏膜受损时，可引起进食困难。

　　2、严重型即斯-琼综合征，曾有多种命名，如恶性大疱性多形红斑，皮肤黏膜眼综合征，Fuchs综合征等，与轻型多形性红斑不同之处，除皮肤表现广泛，严重外，尚见广泛黏膜病变和内脏受累，皮肤病变严重，红斑较大，疱疹多，范围较广，大疱破裂后，大片皮肤剥脱和出血，继发细菌感染可红肿化脓，全身各部位均可见到，躯干部更为多见，黏膜病变也极广泛，可见于口，鼻，眼，肛门及外生殖器，尤以口唇炎及结膜炎更常见且严重，唇内及结膜也可见疱疹，出血，溃疡及灰白色假膜，有脓性分泌物，眼睑红肿，畏光，角膜溃疡，重者可影响以后的视力，偶见全眼球炎而导致失明（图1），男孩，4岁，发病骤起，高热，抽搐，服溴剂后，不久即在头部及四肢发生水肿，皮疹，斑丘疹，淡紫色水疱（大的直径2mm），眼结膜及唇内见假膜，难以刮除，剥脱后出血，经抗生素及输血等治疗，迅速痊愈，此图显示面部皮疹，唇剥蚀及唇内与下睑结膜白色假膜。

　　小儿渗出性多形性红斑治疗前的注意事项？

　　小儿药物过敏引起的红斑预防：

　　对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止药物过敏引致的本症。

　　小儿食物过敏引起的红斑预防：

　　从开始添加辅食起，家长要注意第一次的食用量不宜过多，以免出现过敏反应，同时密切注意孩子食用后的异常反应。了解孩子对该食物过敏的程度是轻度、中度、还是重度，如果轻度过敏的话，可从最小剂量开始逐渐加量，让孩子慢慢适应该食物；如果是中度或重度过敏，则应在日常饮食中尽量避免食用该食物。

　　通过对小儿渗出性多形性红斑的病因及治疗方法的介绍，我们知道要关心小孩子的身心健康，建议大人要通过改善自己的生活方式，积极锻炼身体，合理膳食，心情愉悦，以及充足的睡眠，才能保证拥有健康的身体，从而真正的远离疾病的烦恼，拥有完美的生活。