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胆囊息肉出现过消失了又出现是怎么回事

  息肉就是指在人体器官上发现了一些突出于其他部位的肉瘤。而在人体中,很多部位都会长出息肉这种情况。胆囊就是一个息肉高发的区域,产生胆囊息肉的主要原因是由于胆汁分泌过多,对胆囊造成了腐蚀炎症。但是有些人发现自己的胆囊息肉出现了,却又消失了,然后又出现了,这是怎么回事呢?

  什么是胆囊息肉?

  胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为「胆囊息肉样病变」或「胆囊隆起性病变」。什么是胆固醇息肉?胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积,约占所有息肉的65%左右,是由胆固醇沉积在粘膜下及粘膜增生形成的,一般带有蒂,容易脱落成为结石形成的核心,或成为胆囊炎的诱发因素。实际上它不是真正意义上的肿瘤,也不可能恶变,但是有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。什么是胆囊炎性息肉?炎性息肉是胆囊粘膜的增生,常呈多发,直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎。什么是胆囊腺肌增生?胆囊腺肌增生是胆囊壁的良性增生性病变,如果为局限型则类似肿瘤。什么是胆囊腺瘤?胆囊腺瘤是胆囊常见的良性肿瘤,多见于中、老年女性,可单发或多发。胆囊腺瘤的恶变率约为1.5%,被认为是胆囊癌的癌前病变,一旦确诊,宜手术切除。

  治疗

  主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。

  1、胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

  (1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。

  胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。