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人疱疹病毒-6型感染有哪些表现及如何诊断?

  1、婴幼儿感染HHV-6感染通常无症状,原发感染的婴幼儿或免疫缺陷的病人可出现明显症状。多数原发感染发生在6个月~2岁的儿童,重症者出现婴儿玫瑰疹(即第六病),常突然发作,伴有高热(39~40℃),持续3~5天后热度骤降,在24h内体温降至正常。热退时出现淡红色斑疹或斑丘疹,通常先发生于颈部及躯干。尔后蔓延到四肢,而颊、肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹。经1~2天皮疹即消退不留任何痕迹。患儿通常一般情况较好,可伴咽部充血和颈淋巴结肿大,重者可发生高热、惊厥、恶心、呕吐、嗜睡等全身症状。

  2、成人感染HHV-6抗体阴性的成人和年长儿童患HHV-6原发感染后,可出现单核细胞增多症,表现为发热、双侧颈淋巴结肿大,无触痛,可持续1~3个月。皮疹多为斑疹,色泽鲜红,可融合成片,甚至发展为弥漫性红斑,消退时脱屑较明显。外周血单核细胞明显增多,占白细胞总数的40%~60%,有时可见异型淋巴细胞。

  3、免疫缺陷病人的感染接受器官移植和AIDS患者比正常人更易感染HHV-6。病毒从潜伏状态被激活、复制,侵袭人T细胞而发病,临床可见发热、白细胞减少、皮疹,甚至发生肺炎、肝炎及脑炎。

  根据典型的临床表现诊断本病并不困难,实验室检测可协助诊断。血清学特异性试验多采用间接免疫荧光法及免疫酶法,HHV-6的特异性IgG和IgM在发病后7天内即可检出。外周血淋巴细胞分离培养出HHV-6,或PCR法检出HHV-6DNA即可确诊。