克山病是什么原因
克山病(Keshandisease)是一种地方性心肌病哦。1935年首要流行于黑龙江省克山县,其时对该病的实质认识不清,遂以此地名来命名的啊,一向沿用至今。本病首要流行于中国东北、西北、华北及西南一带交通不便的山区或丘陵地带啊。病理学上以心肌的变性啊、坏死及修正后形成瘢痕为特色。临床上常有急性或慢性心功能不全体现。
一、发病因素
克山病的病因现在尚不清楚,有关的病因学说多达10余种啊,根据大量的现场查询和试验剖析,大都学说已被筛选,当前克山病病因研究会集在生物地球化学病因和生物病因两大方面。
1、生物地球化学病因啊。研究以为,病区特定的自然环境与克山病发病有关啊,环境中化学物质通过水土啊-食物链作用于人体啊,因而研究包含两个方面:一为中毒学说(包含钡、水中腐殖酸、亚硝酸盐等),二为饮食中化学物质啊(硒、镁、钼)缺乏或失衡学说。据查询本病有显着的区域性,病区的土壤、水质和粮食中缺乏某些人体需求的微量元素如硒、钼、镁等或有关的营养物质,从而搅扰了心肌代谢,导致心肌或损害而罹病。中国科学院克山病防治组进行了病区和非病区表里环境中硒的测定,发现病区的水和粮食中硒含量显着下降,病区人群的血硒和头发硒含量亦低。并查询,从水土含硒量低的病区到相邻的水土含硒较高区域,发现其粮食中硒的含量增加,本病亦削减。
2、生物病因研讨以为单纯低硒等要素不能彻底解说克山病的盛行规则,
有些特色却契合生物因子感染特征,如从克山病心肌组织中可别离到多株病毒,其中有柯萨奇B组病毒啊。危害程度和病变检出率也明显高于正常硒组。病毒对心肌的危害除病毒的直接溶细胞效果外,并可诱发细胞的毒性T细胞啊、B细胞、T辅佐细胞增生旺盛啊,所以生物病因研讨以为克山病的发病可能以低硒为根本要素,有些病例在有柯萨奇B组病毒感染时即可发病,并且由此引起的本身免疫反应又进一步加剧了心肌危害。
总归,本病病因未彻底清晰,可能在低硒的基础上,各种归纳要素参加相互效果而致病。
总之,目前认为,克山病是一种由复合致病因素引起的地方性心肌病,其基本病因是由于生物地球化学因素与膳食营养因素叠加,造成低硒以及与之密切相关的VE(α-生育酚)摄入不足等。低硒、低VE普遍作用于病区人群,通常只引起心肌代谢障碍或潜在的亚临床损害,要造成心肌急剧坏死和临床发病,还得有一些诱发因素(条件因素)参与作用。这些因素并不存在明显的地区性差异,但能对克山病的临床发病、年度多发、季节多发发挥重要影响,如柯萨奇病毒感染是一种重要的条件致病因素。