颅内动脉瘤术后应该如何处理

　　颅内动脉瘤术后的处理，是我们治疗中很重要的一个环节。事实上，很多人都不是很重视术后的护理环节，但恰恰就是因为这种不重视，导致我们的治疗无法取得很好的效果。下面就给大家说一下颅内动脉瘤术后应该如何处理。

　　（1）腰穿。

　　腰穿是蛛网膜下腔出血后防治脑血管痉挛和迟发性脑积水的不可替代的重要措施。穿刺成功后第一步是要测量脑压，如高于250mmH2O，则应在20%甘露醇250ml快速静滴或速尿40mg静脉入壶后再释放血性脑脊液，如果一开始脑脊液的自然流速过快，可用针芯半堵针尾以降低流速。每次腰穿可释放20～40ml脑脊液，或释放至脑脊液自然流速极慢为止。

　　（2）对症处理。

　　包括止吐、镇静、防治水电平衡紊乱、防治癫痫以及防治消化道、呼吸道、泌尿道并发症等。

　　（3）CT复查。

　　术后病情稳定可不必频繁复查CT。如病人出现神经定位体征（如偏瘫、失语等），则提示脑血管痉挛引起脑梗塞，应复查CT评价梗塞位置和范围。如术后病人突发昏迷、癫痫大发作（少见），则提示动脉瘤再破裂出血，应急诊复查CT鉴别。

　　（4）高压氧。

　　对于有神经定位体征的病人，如生命体征稳定，可早期行高压氧，有助于神经功能恢复。

　　（5）早期功能锻炼。

　　如病情允许，鼓励病人早期活动，遵循坐-立-站-行走循序渐进锻炼的原则。早期活动有助于降低坠积性肺炎和下肢静脉血栓的发生率。

　　以上这些，就是我们在治疗的时候，应该要知道的一些知识了。大多数患者都对这些没有一个比较清楚的了解，这样的话，就会导致治疗效果没有我们预想的那么好。希望这些介绍能够在治疗的过程中，起到比较好的效果。