肠扭转的检查项目有哪些,浅析肠扭转的三个检查方法
肠扭转可分为原发性、继发性两类,跟解剖、物理以及动力等因素有关。不同部位的肠扭转会有不同的特点,不过该病主要的特点是腹痛、腹胀、恶心以及呕吐。这种疾病跟其他的消化道症状相似,难以判断检查出来。那么应该通过哪些项目可以检查出来呢?
1、X线和钡灌肠
小肠的扭转,在腹部X线检查时会显示空肠和回肠移位或者是曲率跨度较小的各种形状的排列。乙状的结肠扭转,腹部X射线会显示穹顶朝上的巨大马蹄形双室充气环。在直立位置可以看到两个液位。X射线检查钡灌肠显示扭转被钡阻滞,钡阴影尖端呈“喙”状。盲肠肠扭转中,X射线平片显示巨大的充气循环,并具有多个肠膨胀液水平。钡灌肠在横结肠或肝脏区域显示钡阻塞。
2、腹部CT
尽管X线对肠梗阻的诊断有帮助,但全腹增强型CT对肠梗阻的敏感性和特异性越来越高,尤其是肠系膜,所以该方法通常是影像学诊断的首选。小肠肠扭转的典型表现是“涡旋征”,即扭曲的肠,肠系膜和肠系膜血管围绕一定中心呈螺旋状排列,形成肠和血管的涡旋征。另外,还有肠梗阻的CT表现,如肠扩张,肠壁水肿,肠壁增厚,显示“靶环征”,弥漫性的肠壁充血,肠壁坏死,肠壁气影跟肠壁。腔外变化,例如腹水,肠系膜水肿等。此外,CT还可以帮助确定疾病的原因,例如粘连,切开或内疝。
3、实验室检查
早期的变化并不明显,随疾病的发展,由于水分流失和血液浓度的增加,常规血液检查,白细胞计数,血红蛋白跟血细胞的比容都会增加。血气分析以及血清电解质,尿素氮和肌酸的变化,可以了解酸碱失衡,电解质紊乱跟肾功能变化。在高肠梗阻的情况下,患者经常呕吐并且大量的胃液流失,这可能导致低血钾,低氯和代谢性的碱中毒。在肠梗阻低的情况下,电解质和代谢性的酸中毒可能会普遍减少。
以上就是用来检查肠扭转的项目,通过这些项目可以清楚地了解到患者各个方面的情况。了解情况之后,患者可以通过手术来进行治疗。术后,患者需注意伤口的护理,经常清洁,避免细菌滋生,感染伤口。同时,还要合理饮食,多摄入蔬果,保证排便通畅。