老年痴呆的鉴别方法
老年人很容易被病菌侵袭,由于抵抗力较差,很容易患上疾病。老年痴呆是一种非常常见的老年性疾病,它的危害是非常大的,严重影响患者的生活,同时给家属也带来了压力。治疗疾病一定要先对该疾病进行鉴别,今天要为大家介绍的就是老年痴呆的鉴别。
鉴别方法:
1、谵妄:起病较急,常由系统性疾病引起,表现为注意力不集中,意识水平波动,定向力障碍常见。可有幻觉。病程波动,夜间加重。可能存在可逆的病因,应予以纠正。
2、抑郁:典型症状为抑郁情绪和对日常活动的兴趣丧失。抑郁可迅速出现,记忆力下降不是主要或常见症状。认知量表、抑郁量表的检测可能有助于鉴别。MRI扫描无改变或者较少改变。
3、其他病因所致痴呆
(1)血管性痴呆:常发病急,症状有波动性,既往可有高血压、动脉硬化,有脑卒中史,出现记忆下降、情感不稳,与卒中部位一致的局灶神经功能缺损。CT和MR检查可以发现局部病灶。Hachinski缺血指数量表评分>7分。
(2)额颞叶痴呆:较少见,起病隐袭,比AD进展快。表现为情感失控、冲动行为或退缩,不适当的待人接物和礼仪举止,不停地把能拿到的可吃或不可吃的东西放入口中试探,食欲亢进,模仿行为等,记忆力减退较轻。CT或脑部MRI显示额叶结构萎缩。PET或SPECT扫描显示额颞叶大脑活性降低。Pick病是额颞叶痴呆的一种类型,病理可见新皮质或海马神经元胞质内出现银染包涵体Pick小体。
(3)路易体痴呆:表现为帕金森病症状、视幻觉、波动性认知功能障碍,伴注意力、警觉异常,运动症状通常出现于精神障碍后一年以上,患者易跌倒,对精神病药物敏感。
(4)帕金森病痴呆:帕金森病患者的痴呆发病率可高达30%,常见于帕金森病后期,表现为近事记忆稍好,执行功能差,但不具有特异性,神经影像学无鉴别价值。
(5)正常颅压脑积水:多发生于脑部疾病如蛛网膜下腔出血、头颅外伤和脑感染后,或为特发性。出现痴呆、步态障碍和排尿障碍等典型三联症。痴呆表现以皮质下型为主,轻度认知功能减退,自发性活动减少,后期情感反应迟钝、记忆障碍、虚构和定向力障碍等,可出现焦虑、攻击行为和妄想。早期尿失禁、尿频,后期排尿不完全,尿后滴尿现象。CT可见脑室扩大,腰穿脑脊液压力正常。
(6)AD尚需与酒精性痴呆、颅内肿瘤、慢性药物中毒、肝功能衰竭、恶性贫血、甲状腺功能减低或亢进、Huntington舞蹈病、肌萎缩侧索硬化症、神经梅毒、朊蛋白病、艾滋病等引起的痴呆综合征鉴别。
通过以上内容的详细介绍,大家对于老年痴呆的鉴别方法了解了吧,希望能够帮到大家。大家如果出现一些症状,尽量的不要出现误诊,及时到正规医院检查并治疗。最后祝愿早日康复!感谢您的访问!