养生

烧伤后急性肾功能衰竭容易与哪些疾病混淆?

  1.肾前性与肾性为避免治疗失误,必须鉴别肾前性和肾性肾衰,二者的区别见表1。

  表1肾前性及肾性功能衰竭的区别项目肾前性肾性尿常规基本正常蛋白阳性、沉渣异常尿比重>1.020<1.016尿渗透压(mOsm/L)>500<350尿钠(mmol/L)<20>50尿/血肌酐>40<20钠排泄分数(FENa)*(%)<1>1肾衰指数(RFl)**<1>1

  尿钠/血钠

  *FENa=-----------------×100%尿肌酐/血肌酐尿钠**RFI=-----------------尿肌酐/血肌酐2.肾后性与肾性X线腹部平片、B型超声、肾图可检查有无先天畸形或梗阻积水。疑有肾实质病变者,必要时可作肾活检。

  3.非少尿型急性肾衰约10%~30%患儿为非少尿型急性肾衰,病因多为氨基苷类药物中毒,创伤或烧伤后,宜定期监测血液生化改变。