脑干上长瘤的早期症状

　　脑瘤的早期表现多种多样，凭借个别的症状和体征，几乎不能诊断脑瘤。随着现代医学的不断发展，已经有很多辅助检查的方法，有助于脑瘤的早期诊断。脑电图、同位素扫描、X线头颅摄片、腰椎穿刺（脑脊液的检验）等，都具有一定的辅助诊断价值，气脑造影、脑血管造影对判定脑瘤的具体部位有重大帮助。脑超声波检查是一种无创伤的检查方法，对于可疑病人，经过超声波探测中线波的偏移与否，可以作出有无肿瘤的初步诊断，这种方法简便，病人乐于接受。比较先进的检查方法，还是电子计算机X线断层扫描（CT）或磁共振检查，可以广泛地应用于各种脑瘤的诊断，它发现颅内占位性病变的准确率约为98%，这是目前早期发现脑瘤的一种好方法。

　　颅内肿瘤的主要临床症状。

　　1、头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。

　　2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。

　　3、视神经乳头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。

　　3、脑瘤的早期症状有哪些？

　　征兆1：视力下降、复视

　　早期可为一时性黑蒙，并有短暂的视力丧失，随病情的加重渐渐变为持续性的视力减退，最后可能完全失明。复视：即两眼成像不能重叠一起，看任何物体都呈双影。复视起初只有当眼球向一定方位注视时才能出现，以后可发展到任何方向都能出现，最后当两侧眼的位置已显著不对称时，复视反而可减轻甚至消失。

　　征兆2：视野缺损

　　通常表现双颞侧偏盲，严重时可妨碍患者的行为。

　　征兆3：单眼突出

　　即一侧眼球向前突出，严重时可影响眼睑，引起睑裂、眼睑闭合不全。一侧眼球突出的病例50%系由颅内疾患造成，其中最常见的病因是脑肿瘤。

　　征兆4：单侧耳聋

　　中年人若无中耳炎和外伤的病史，仅有一侧听力进行性减退，伴有或不伴有同侧耳鸣，多半为肿瘤压迫听神经导致。

　　征兆5：癫痫发作

　　指成年以后开始发病者，如无外伤及其它诱因，则应首先考虑颅内肿瘤。倘若抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始，无论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。

　　4、脑子里长瘤会表现出哪些早期反应？

　　脑瘤的早期症状主要有以下方面：

　　1、头痛、恶心、呕吐：脑肿瘤患者大多数出现头痛，清晨出现头痛，这种头痛常发生在清晨四五点钟，往往是在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛症状加重。呕吐一般为喷射性呕吐，呕吐后头痛稍微减轻，这种呕吐一般与饮食无关。

　　2、视力骤降：一旦疏忽误治，待到失明之后才去就医，虽然可以手术摘除脑瘤，但是视力恢复的可能性则是已微乎其微了。

　　3、听力下降：病人通常表现耳鸣，听力减退甚至发生听力丧失。可能会出现单侧耳聋，若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力逐渐减退，这也是很可能是由于颅内的肿瘤压迫了听神经所致的结果。

　　4、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作。出现成人癫痫，癫痫这个病，多数起病于20岁以前，尤以儿童多见，然而成年期起病的是要警惕由脑瘤所引起。

　　5、智力精神改变：变得迟钝、懒散，近期记忆力减退甚至丧失，严重时丧失定向力和判断力，或出现脾气暴躁、易激动、淡漠等。

　　6、语言功能减退：丧失语言表达能力或不能理解语言。

　　7、内分泌紊乱：女性出现月经失调、不孕、泌乳等，男性出现性功能障碍，主要表现为性欲下降、阳萎等，有的病人出现肥胖、肢端肥大、面容改变、巨人症等。

　　8、偏身感觉障碍：表现为一侧肢体麻木，痛觉和温度觉减退，感觉异常，并有位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

　　9、偏瘫：表现为一侧半身或单一肢体力弱或瘫痪。

　　5、胶质性脑瘤会出现什么症状？

　　症状

　　脑胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

　　胚胎性肿瘤中枢神经系统（CNS）包括恶性生殖细胞瘤、成神经管细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤（PNET）等，好发于儿童青少年

　　脑干肿瘤（脑干胶质瘤）介绍：

　　脑干肿瘤（脑干胶质瘤）占颅内肿瘤的1.4%。主要为神经胶质瘤，其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见，其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤，此外还可见到血管瘤（包括血管网织细胞瘤）、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童及青少年好发，特别是5~9岁儿童发病率最高。儿童病人常以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多，成年病人则以星形细胞瘤为多。儿童患者病程短、进展快；常在较短时间（数周至数月）内即引起严重的脑干症状；成年患者病程长、进展慢，可数月甚至1年以上始出现严重的脑干症状。各种肿瘤在脑干中分布的部位略有不同，星形细胞瘤可分布于脑干的各部位，髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管的被盖部位和第四脑室底。

　　脑干肿瘤（脑干胶质瘤）的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变，不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此，对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害，无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异，由于肿瘤的浸润性生长，明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。

　　1）中脑肿瘤：

　　由于肿瘤极易阻塞导水管，故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变，这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同，常表现有：①动眼神经交叉性偏瘫综合症--Weber综合症，病变位于大脑脚底部，出现病侧动眼神经麻痹，对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症--Parrnaud综合症，表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。③Benedikt综合症，表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。

　　2）桥脑肿瘤：

　　占全部脑干肿瘤半数以上，多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状；成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状，约40%病人以外展神经麻痹为首发症状，随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症--桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

　　6、脑瘤症状会有哪些不舒服的表现

　　1、头痛。

　　脑肿瘤最常见的症状就是头痛，因为脑颅压增高会导致头痛，这让很多脑肿瘤患者都受尽折磨。一般脑肿瘤头痛早期表现为阵发性头痛，随着脑肿瘤发展会变成持续性头痛。一般在清晨睡醒后症状最为明显，起床活动后症状会稍微减轻。

　　2、呕吐。

　　脑肿瘤患者出现喷射性呕吐。喷射性呕吐并不是一种正常的呕吐现象，一般我们肠胃性的呕吐是从胃部反出，而这种呕吐则是喷射性的。由于颅内压增高引起，常在头痛加重时出现，呈喷射状，呕吐后头痛症状会有所减轻。此症状易被误诊为肠胃疾病。

　　3、视力下降。

　　对于上班族而言，如果得了脑肿瘤除了头疼之外，他们还会常常感到眼部疲劳。实际上，这也正是脑肿瘤较为常见的症状之一。例如出现不明原因的视力下降，或者单眼视力下降，且无法通过佩戴眼镜纠正。又或者是看向物体时眼睛两侧的余光越来越小，就像窗帘布拉起来一样，走路时前方有人或车子过来却无法看到。倘若出现上述情况。均应高度警惕是否患有垂体瘤、颅咽管瘤的可能。

　　4、突发癫痫。

　　通常来讲，生长在大脑前半部、靠近大脑皮质的肿瘤较易引发癫痫。所以部分脑肿瘤患者在最初阶段可能仅有癫痫发作这一项症状，因而极容易误认为这是原发或一般性的癫痫，并未进一步去追究原因，从而延误了早期脑肿瘤的发现。