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西医治疗肠梗阻的方法有哪些

  肠梗阻是临床常见急腹症,早期无明显的临床表现,晚期会因为体液丢失和化脓感染而出现血毒症,导致休克,患者在短时间内出现水、酸碱和钠钾平衡异常,不及时抢救治疗,可能因为并发的心肺功能不全而死亡。下面就为大家介绍一下肠梗阻的西医治疗方法。

  一,胃肠减压。患者确诊之后,需尽快行胃肠减压以减少腹胀,预防老年患者的误吸发生。通过胃部插管,可以吸出从肠管流回胃的液体和气体,从而降低肠管的膨胀程度并便于手术探查。对于简单的粘连性肠梗阻,胃肠减压和静脉滴注就可以去除梗阻,无需手术治疗。

  二,维持体液平衡。根据肠梗阻的位置,阻塞持续的时间以及实验室检查的结果,补充水和电解质,纠正体液ph、盐水、钠钾平衡。呕吐和胃肠减压损失的液体与细胞外液类似,因此补充液体应该使用等渗液,对于严重脱水的患者,在手术前需要补充血容量,避免麻醉导致血压下降。

  三,保守治疗。单纯性肠梗阻不需要使用抗生素,发展为绞窄性肠梗阻,则必须使用抗生素进行抗感染治疗,特别是当肠管坏死引起腹膜炎时。为了消除梗阻,可以在肠内给予石蜡油,生大豆油或植物油200-300ml,可经胃肠减压管口给药,可以有效消除梗阻,这种方法适用于病情严重,体质虚弱患者。

  西医治疗肠梗阻方法主要有手术、胃肠减压、维持体液平衡、保守治疗等几种方法,能够通过保守治疗改善者不建议手术治疗,但是如果长时间梗阻,存在化脓感染,有休克和脓毒血症风险的患者,就需要进行手术治疗,严重脱水患者在手术之前需要补充血容量,防止术中低血压。