慢性阑尾炎的手术治疗,具体情况有哪些呢
要想了解慢性阑尾炎手术治疗的相关知识有哪些?要先从慢性阑尾炎范畴说起,慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,病程持续较长。那么,慢性阑尾炎手术治疗的相关知识有哪些呢?只有了解了慢性阑尾炎手术治疗的相关知识有哪些,才可以有效的做好预防措施,接下来我们就看下慢性阑尾炎手术治疗的相关知识有哪些:
患者伴有急性阑尾炎发作史,常伴有右下腹部疼痛,部分患者表现不典型。急性阑尾炎发作与患者饮食与剧烈运动具有很大关系。临床发作特征主要表现为不规则右下腹隐痛或消化不良症状。有的患者阑尾部位出现局部疼痛,位置较固定。X线钡透,可出现阑尾不显影,阑尾腔内有充盈或变细、中断,钡剂排除缓慢;72小时后透视仍可见钡剂残留,充盈阑尾位置不移动或出现压痛等。
经术前检查允许,对患者进行硬膜外麻醉,并于右下方进行麦氏切口及横切口。顺着升结肠,在三条结肠带的汇聚点处,寻找阑尾位置,并根据阑尾实际状况及粘连程度,实施选择性分离切除术。切断阑尾后,清除阑尾残段,并用酒精及石碳酸和生理盐水,依次在阑尾残端粘膜面涂擦,之后检查缝合,并直接使用阑尾系膜残端覆盖阑尾残端。完成以上处理后,按层进行缝合。对于手术中出现陈旧粘连患者,如果患者阑尾粘连到后腹壁,可以使用阑尾抽心法切除,同时利用4号线进行结扎,于阑尾浆膜层的0.5cm位置切开阑尾浆膜层,留出阑尾浆膜层,在确认无出血后切除阑尾。如果小肠盲肠出现粘连,可以直接对阑尾根部进行探查。主要检查是否出现肿块或粪石,如果出现必须在阑尾根部结扎前切开,同时洗净,但不进行缝合操作,可以使用橡皮条进行引流。如果粘连部位较多,不能清除的,暴露出阑尾,必须仔细松解粘连,引流条成功放置后进行切除。
所有实施手术治疗的患者,经过精心治疗后均于术后5~10天完成拆线,而且无一例出现切口感染及内出血等并发症状,随访半年后发现3例患者出现瘙痒痛,2例偶见右下腹疼痛,剩余患者均的恢复效果较理想。
手术完成后还要对患者进行随访,及时了解治疗效果。对于慢性阑尾炎切除术后,需要对其术后并发症状进行分析。综上所述,精心进行手术前准备,认真实施手术并进行术后检查是保证慢性阑尾炎患者手术治疗成功的基础,值得临床推广与应用。