霍乱的病因有哪些

　　因为社会天气的变化，霍乱在我们生活中经常的出现，特别是一些受过灾害的地区，更是严重，我们在出现了霍乱的时候，要做好预防的准备，及时的治疗，及时的康复，相信大家都能够做得到，下面，我们看看霍乱的病因吧！

　　发病原因

　　1、分类霍乱的病原为霍乱弧菌（Vibrio cholerae），霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧形的革兰阴性菌，根据细胞壁表面抗原成分，该病原菌被分成139个血清群，其中仅O1与O139可引起霍乱流行，WHO腹泻控制中心根据弧菌的生化性状，O抗原的特异性和致病性等不同，将霍乱弧菌分为三群。

　　（1）O1群霍乱弧菌：包括古典生物型霍乱弧菌（vibrio cholerae classical biotype，CVC）和埃尔托生物型霍乱弧菌（vibrio cholerae E1Tor biotype，EVC），前者是19世纪从患者粪便中分离出来的弧菌；后者为20世纪初从埃及西奈半岛埃尔托检疫站所发现的溶血弧菌，本群霍乱弧菌是霍乱的主要致病菌。

　　（2）非O1群霍乱弧菌：本群弧菌鞭毛抗原与O1群相同，而菌体（O）抗原则不同，不被O1群霍乱弧菌多价血清所凝集，又称为不凝集弧菌（non-agglutinable group vibrio，NAGvibrio），本弧菌根据O抗原的不同，可分为137个血清群（即O2～O138），其中一些弧菌能产生类霍乱肠毒素的毒素，而另一些则产生类似大肠杆菌耐热肠毒素，因此少数血清群亦能引起胃肠炎，以往认为非O1群霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻，而不引起暴发流行，因而此类弧菌感染不作霍乱处理。

　　（3）不典型O1群霍乱弧菌：本群霍乱弧菌可被多价O1群血清所凝集，但本群弧菌在体内外均不产生肠毒素，因此没有致病性。

　　2、形态及染色霍乱弧菌是革兰染色阴性，呈弧形或逗点状杆菌，一般长1.5～3.0μm，宽0.3～0.4μm，菌体尾端有一鞭毛，运动活泼，在暗视野悬滴镜检可见穿梭状运动，患者粪便直接涂片可见弧菌纵列呈“鱼群”样，O139霍乱弧菌为革兰阴性弧菌，不具备非O1群霍乱弧菌138个血清群的典型特征，该菌长2～3μm，宽0.5μm，菌体单端有一根鞭毛。

　　3、培养特性霍乱弧菌在普通培养基中生长良好，属兼性厌氧菌，在碱性环境中生长繁殖快，一般增菌培养常用pH8.4～8.6的1%碱性蛋白胨水，可以抑制其他细菌生长，O139霍乱弧菌能在无氯化钠和30g/L氯化钠蛋白胨水中生长，而不能在80g/L氯化钠浓度下生长，在硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂培养基（TCBS）平板上菌落呈黄色，在TTG平板上菌落呈浅灰色，菌落中有黑心。

　　4、生化反应O1群霍乱弧菌和非典型O1群霍乱弧菌均能发酵蔗糖和甘露糖，不发酵阿拉伯糖，非O1霍乱弧菌对蔗糖和甘露糖发酵情况各不相同，此外埃尔托生物型能分解葡萄糖产生乙酸甲基甲醇（即VP试验），O139霍乱弧菌能发酵葡萄糖，麦芽糖，蔗糖和甘露糖，产酸不产气，不发酵肌醇和阿拉伯糖，氧化酶试验和明胶试验呈阳性，靛基质试验阳性，对绵羊红细胞溶血试验结果不定（/-），对多黏菌素（50u），复方磺胺甲噁唑和DADP（二磷酸脱氧腺苷）（50和150g）不敏感，鸡红细胞凝集试验阳性，对O1群霍乱弧菌Murkherjee的IV和V型噬菌体不敏感。

　　2、病理生理

　　（1）水和电解质紊乱：霍乱患者由于剧烈的呕吐与腹泻，体内水和电解质大量丧失，因而导致脱水和电解质紊乱，严重脱水患者可出现循环衰竭，若纠正失水不及时，休克时间过长，能进一步引起急性肾衰竭，虽然霍乱患者丢失的液体是等渗液体，但其中含钾的量为血清钾的4～6倍，而钠和氯则稍低于血清，因此补液治疗时，在有尿的情况下应及时补钾，否则严重低血钾可导致心律失常；亦能引起肾小管上皮细胞变性，进一步加重肾衰竭。

　　（2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碳酸氢根，此外，失水导致的外周循环衰竭，组织因缺氧进行无氧代谢，因而乳酸产生过多可加重代谢性酸中毒，急性肾衰竭，不能排泄代谢的酸性物质，也是引起酸中毒的原因。

　　3、病理解剖本病主要病理变化为严重脱水，脏器实质性损害不重，可见皮肤干燥，皮下组织和肌肉脱水，心，肝，脾等脏器因脱水而缩小，肾小球和肾间质毛细血管可见扩张，肾小管可有变性和坏死，小肠黏膜仅见非特异性浸润。

　　霍乱的病因大家都非常清楚了，在生活中发现了霍乱以后，应当采取急救的办法，我们尽量的避开传染源，只有这样才不会被霍乱感染上，希望患者们都对霍乱有一定的了解和认识，我们要提高警惕，祝大家早日恢复到健康的状态。