心包炎必须手术治疗，心包炎如何手术治疗

　　心包炎是一种表现为胸痛、心包积液增多和心脏压塞的心脏炎症性疾病。它可由细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤和尿毒症引起，且病情严重程度各不相同。治疗的关键在于抗感染治疗，一般慢性心包炎治疗难度较低，不会危及生命；如果是有并发症的患者，且已导致心脏压塞，则应及时进行手术治疗。

　　对于已经出现心包压塞或缩窄性心包炎的患者，需要及时进行减轻症状的对症治疗，具体有以下两种手术方式：

　　1、心包穿刺术。它是解决心脏压塞的有效治疗方式，手术治疗过程是从心包穿刺插入引流管，导出多余积液，解除心脏压迫，防止发展为缩窄性心包炎，术后对穿刺部位换药护理，多数患者预后较好，且不会发生严重的并发症；

　　2、心包剥离术。如果患者在进行心包穿刺术后不能缓解症状，且出现缩窄性心包炎的症状，则需要实行此手术，通过它切除心包组织，减轻心脏压迫并恢复心功能。在术前应注意患者是否有水电解质紊乱和贫血，要及时治疗，同时注意低盐饮食；术后因心脏功能即刻改善会加重心脏负担，所以要根据情况给予强心利尿药，密切关注患者的心肺、肾功能情况。

　　除此之外，症状较轻者也可采用药物治疗，如使用抗生素、抗结核药、糖皮质激素以及利尿剂，它们可以改善慢性心包炎患者的心脏功能，达到缓解病情的效果。

　　对于心包炎常用的检查方式有实验室检查、影像学检查、特殊检查。其中影像检查因为检查较为全面，可同时检查心包积液情况、心包积液位置和测量心包的厚度等优点，患者应优先选择此种检查方式。

　　综上所述，当心包炎患者的症状较重，出现胸痛、呼吸困难、血压下降等症状时，应及时就医，严重者要立即进行心包穿刺术和心包剥离术，避免并发症的发生。术后患者要注意预防此病诱因，定期随访复诊，积极治疗原发性疾病，对于抵抗力较弱的病人，要使用药物增强患者抵抗力。