先天性髋关节脱位手术怎么做,先天性髋关节脱位手术的手术步骤揭晓
如果有先天性髋关节脱位,有必要及时就医并进行手术,为防止髋关节过度冲突,后期会导致患肢萎缩,也容易导致股骨头坏死。因此,一旦发现先天性髋关节脱位,尤其是一岁半往后的儿童和成人,有必要进行手术治疗,下面就来具体了解一下。
第一、先天性髋关节脱位常在头部和髋臼之间形成病变,从治疗的视点来看,需要将脱位的关节恢复到正常结构。在恢复过程中,髋臼长期未被股骨头掩盖,就会导致内部组织增生,这个时候需要放松股骨头关节囊周围的挛缩结构,抵达复位目的。
第二、先天性髋关节脱位后,需要经过截骨术改变方向,同时为了加强复位后的稳定性,或许需要纠正股骨的前倾角,部分缩短股骨,并降低关节腔内的压力以稳定复位的关节。在后期完成这一系列治疗后,还需要给患者髋关节人字形石膏以稳定手术复位。
第三、手术治疗主要用于3岁以上并发先天性髋关节脱位的儿童,因为随着年龄的增加,手术治疗越早,效果越好。一般切开复位和骨盆截骨术是主要治疗方法,还有环髋臼截骨术和骨盆内移位截骨术、全髋关节置换术,都可以达到治疗目的。
第四、股骨旋转截骨术适用于前倾角大于45°~60°的患者,截骨后,近端截骨端向内旋转或远端截骨端向外旋转,用4孔钢板固定,但注意不要过度纠正。股骨缩短截骨术适用于年龄较大的3度脱位患者,尤其是术前牵引不到位的患者,小转子下的截骨术也可以缩短约2厘米,过度前倾也可一起纠正,然后用4孔钢板固定。
如果是先天性髋关节脱位,会对关节和髋臼造成影响,早期应该去除髋臼内的脂肪,然后经过辅助牵引来达到治疗目的。其次,应该缝合关节囊和周围软组织,以坚持关节安稳性,从而达到更好的治疗效果。因此,先天性髋关节脱位确诊后,具体的治疗方案应该依据病症来确定。