大动脉炎如何进行临床分型
大动脉炎的治疗,对于很多人来说都是一个难题。大动脉炎的治疗,是一个比较艰难的过程,在这个过程中,我们必须要判断如何来进行临床的分型,这样的话,最终的治疗才能够取得很好的效果。那么,大动脉炎如何进行临床分型呢?
(1)头臂动脉型(主动脉弓综合征)。颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,可引起脑部不同程度的缺血,出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点,视力减退,视野缩小甚至失明,嚼肌无力和咀嚼疼痛。少数患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔,上腭及耳廓溃疡,牙齿脱落和面肌萎缩。脑缺血严重者可有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征),约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音,少数伴有震颤,但杂音响度与狭窄程度之间,并非完全成比例,轻度狭窄或完全闭塞的动脉,则杂音不明显,如有侧支循环形成,则血流经过扩大弯曲的侧支循环时,可以产生连续性血管杂音。
(2)胸主、腹主动脉型。由于缺血,下肢出现无力,酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状,特别是髂动脉受累时症状最明显。肾动脉受累出现高血压,可有头痛、头晕、心慌。合并肺动脉狭窄者,则出现心慌、气短,少数患者发生心绞痛或心肌梗死。
(3)广泛型。具有上述两种类型的特征,属多发性病变,多数患者病情较重。
(4)肺动脉型。本病合并肺动脉受累并不少见,约占50%,上述三种类型均可合并肺动脉受累,而在各类型中伴有或不伴有肺动脉受累之间无明显差别,单纯肺动脉受累者罕见。肺动脉高压大多为一种晚期并发症,约占1/4,多为轻度或中度,重度则少见。临床上出现心悸、气短较多。重者心功能衰竭,肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进,肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。
以上这些,就是大动脉炎的主要临床分型了。大动脉炎的临床分型是治疗中很关键的一个步骤。只有在分型上了解清楚,才能够采取正确的治疗方案。希望这些都能够帮助大家早日治愈动脉炎,恢复健康。