孩子睡觉咳嗽厉害怎么办，小儿夜间咳嗽的厉害家长该如何护理

　　一、孩子咳嗽夜间加重影响睡眠要不要吃药

　　1、其实，对于夜间咳嗽加重无论是针对孩子还是成人，都很常见。有不少原因会让咳嗽在晚上更剧烈一些。孩子夜间咳嗽严重首先应该考虑第一种是有痰，当宝宝从竖立状态躺下时，由于重力作用，积聚在嗓子眼的痰会刺激气管导致咳嗽；第二种是感冒引起的鼻炎，躺下后鼻腔脓液刺激咽部，导致的咳嗽。所以把痰或脓液咳出以后就不再刺激，症状消失。咽喉有炎症或是干痒刺激呼吸道粘膜也会引起小儿夜间咳嗽。另外，室内不通风，晚上睡觉时门窗紧闭容易造成室内空气浑浊，同样也会引起小儿夜间咳嗽。

　　2、因此在应对孩子夜间咳嗽的措施上，可以从改善空气质量入手，比如清洗床上用品，减少床上的毛绒玩具，开空气净化器，使用加湿器，并注意定期对这些设备清洗。同时改善孩子睡姿，在宝宝头下垫枕头，将头部抬高，可减少分泌物向后引流。也可以从平躺改为侧卧，调整呼吸道角度。

　　3、除了居家护理以外，既然睡眠已经受到了咳嗽的影响，这个时候用一些止咳药未尝不可的。不过，现在好像很多家长都讲小孩咳嗽千万不能用止咳药。其实什么时候用不用止咳药是看小孩的临床表现。但孩子咳嗽用药，包含可待因、右美沙芬、福尔可定等成分的药物要慎用。这些中枢镇咳药物是降低人咳嗽能力的一种药，抑制和咳嗽有关的神经的同时，还可能对其他神经有轻度的抑制作用，且上述药物有成瘾性，儿童服用是存在一定的危险性。

　　4、父母可以遵医嘱选择含有祛痰作用的非中枢镇咳类的止咳药物，比如易坦静。目前医院遇到小儿需要止咳化痰时，也通常会用易坦静做辅助治疗，其也成为了很多家庭的常备药。在药品的服用剂量上，易坦静均在年龄，体重给出了相对应的用药量。该药的配方组成也符合儿童呼吸道解剖的生理特点，可以达到很好的止咳化痰的作用。

　　二、咳嗽的不同类型

　　1、风寒咳嗽，证候：咳嗽频作，声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法：疏风散寒，宣肺止咳。处方：推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30次，清肺经150次，推揉膻中200次，揉乳根50次，揉乳旁50次，揉肺俞100次，推三关150次，掐二扇门5次。加减：咳重加按揉天突10次；痰多加运内八卦100次。风热咳嗽，证候：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：疏风解热，宣肺止咳。处方：推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30次，清肺经150次，运内八卦100次，推揉膻中200次，揉乳根50次，揉乳旁50次，揉肺俞100次，清天河水200次。加减：便秘者加清大肠100次；咳重加按揉天突10次。

　　2、痰热咳嗽，证候：咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，呼吸急促，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。治法：清肺化痰止咳。处方：清肺经200次，运内八卦100次，推脾经200次，推揉腹中150次，揉乳根50次，揉乳旁50次，揉肺俞100次，退六腑150次，清大肠100次。加减：咳重加按揉风门10次；热重者加揉大椎30次。痰湿咳嗽，证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰止咳。处方：清肺经200次，运内八卦100次，推脾经200次，推揉中150次，揉乳根50次，揉乳旁50次，揉肺俞100次，补脾经100次，揉丰隆150次，按弦走搓摩150次。加减：咳重加分推膻中50次。

　　3、气虚咳嗽，证候：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。治法：健脾补肺，益气化痰。处方：运内八卦100次，推脾经200次，推揉腹中150次，揉乳根50次，揉乳旁50次，揉肺俞100次，推三关l00次、推脊6次。加减：气虚重者加补肺经200次。

　　4、阴虚咳嗽，证候：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。治法：养阴润肺，兼清余热。处方：清肺经200次，运内八卦100次，推脾经200次，推揉腹中150次，揉乳根50次，揉乳旁50次，揉肺俞100次，揉二马200次，补肾经100次。加减：阴虚重加揉丹田50次；捏脊6遍。

　　三、缓解咳嗽的辅助手法

　　1、拍背祛痰，孩子要咳嗽时，让孩子稍微低头，用空掌轻拍孩子的后背，让孩子咳嗽几下。帮助排出痰液，减轻咳嗽。搓背，不管什么咳嗽都可以搓背，有痰也可以搓背帮助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓，中间脊柱也搓，搓热或搓红即可，时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓，沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。

　　2、脚底按摩，先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20-40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5分钟。按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。姜汁揉背，滴2-3滴生姜汁在手心，或用生姜片在手心擦一小会儿，然后用手掌轻轻揉按孩子后背的中部，再顺着背脊方向上下按揉7次，孩子微微出汗或者背部皮肤微微泛红效果更好。用于风寒引起的咳嗽。

　　3、按揉合谷，合谷穴在手背拇指和食指中间的虎口位置，并拢手指，虎口处肌肉最高处就是。按揉时微微向食指骨头方向用力就行，每次2-3分钟，每天3-4次，能缓解咳嗽。6按揉天突，胸骨上窝正中，用拇指或中指按揉，方向向下，3~5分钟，咳嗽气喘，胸闷，恶心，呕吐等均可改善。捏脊疗法，治疗前先搓热双手，取少许滑石粉作介质，轻轻揉搓孩子背脊部皮肤至微微发红，然后自尾椎部长强捏至背脊上端的大椎穴。施行第2遍时每一脊椎捏拿3次，提1次；然后重复第1遍，共7遍。最后在孩子背部肺腧、脾腧、肾腧3穴处各提3次。

　　4、小儿咳嗽有时不好处理，可能一两周或更长时间不好，如果小孩精神、食欲、睡眠受很大影响，或有不良并发症状，应及时就医。如果孩子咳嗽剧烈，吐出是黄痰，同时伴有鼻堵流涕，甚至呼吸急促，孩子食欲及精神不好，就可能有呼吸道的疾患，可带孩子就医。

　　四、最常见的咳嗽问题

　　1、晨起咳嗽，是怎么一回事？一般来说清晨咳嗽出的痰是夜间的呼吸运动所产生的。清晨由于体位的改变，这些痰刺激咳嗽中枢引起咳嗽。这样的咳嗽一般就几声，这是正常的现象，不能当作疾病的表现，更不能吃药治疗。

　　2、不发烧了，为什么咳嗽却没好？发烧是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了，就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了，病毒、细菌在体内的复制不再继续，人体的免疫系统已经占了优势。孩子病好了，咳嗽却还不停？病好了但咳嗽仍不停，中医称余邪未清，迁延未愈。常见的原因有两个。用药过重，或过早吃高营养食物，重伤脾胃。孩子刚刚病好，脾胃功能还维持在较低的水平，如果急于给他补充营养，加重脾胃的损伤。中医把这叫做“食复”。

　　3、晚上咳嗽厉害，怎么办？半夜或晚上咳嗽厉害的孩子，多是脾湿痰盛。因为痰多又不会把痰咳出来，所以孩子的呼吸声比较粗或痰声重，舌苔较厚。尤其是上床平卧之后，造成肺部的痰液堆积，刺激气道，引发剧烈咳嗽，影响睡眠。如果孩子晚上咳得厉害，可以让他采用半卧的姿势睡觉：叠一块小被或毯子呈坡形，放在孩子上半身下面，把头、肩、背部抬高，就像医院把床头稍稍摇起一样，这样可以缓解痰液对气道的刺激，让孩子睡得安稳些。

　　4、孩子咳得不多，但断不了根？咳嗽总不断根，通常有两种情况：体质虚弱，元气恢复缓慢。体质虚弱的孩子生病之后，因为脏腑受损，元气尚未恢复，所以会有咳嗽不断根的现象。这样的孩子需要适当增加营养，改善体质。脾气急躁，肝火过旺孩子情绪急躁、易怒，爱哭闹，通常是因为肝火过旺，孩子表现为面色发青，唇舌发红，需用一些清泻肝火的药物治疗，还要纠正爱急躁的脾气。