产后外阴坠胀什么原因

　　产后下腹坠痛或阴道坠胀感是子宫内翻的表现，子宫内翻程度不一，轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感，重者可引起疼痛性休克。那么产后外阴坠胀的病因、治疗、预防有哪些？

　　病因

　　子宫内翻大多数由于第三产程处理不当（约占50%），但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有：

　　1、助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带的结果，此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂，加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。

　　2、脐带过短或缠绕胎儿，娩出过程中，过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

　　3、先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱，在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气，腹压升高，也会造成子宫内翻。

　　4、产妇站立分娩，因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用，而引起子宫内翻。

　　5、妊高征时使用硫酸镁使子宫松弛，也会促使子宫内翻。有报道植入性胎盘也会促使子宫内翻。

　　治疗护理

　　子宫内翻的主要原因为第三产程胎盘未剥离时用力牵拉脐带、按压宫底所致。提示正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。一旦诊断明确，应立即手法复位。合并休克时，宜在抗休克的同时行子宫复位，不宜等待休克好转后再行复位，以免错过抢救时机。

　　预防保健

　　1、加强接生人员的训练，做好第3产程的处理是预防子宫内翻的重要措施。

　　2、胎儿娩出后不要用力挤压子宫底或牵拉脐带，在施行人工剥离胎盘时，也应避免牵动子宫壁。