骨软骨瘤有哪些表现及如何诊断?
临床表现
骨软骨瘤多发生于幼年和少年,男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系,可以压迫血管,压迫或刺激神经,妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不产生任何症状。基底偶尔可以发生骨折,但甚易愈合。患者成年后,肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时,则应注意肿瘤可能有恶变,应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同,骨软骨瘤的恶变倾向较大,从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著,决定治疗时应考虑到这一点。
诊断
1、多发于青少年,好发于长骨干骺端,单发或多发,多发者常伴有骨骼发育异常。
2、肿瘤起自干骺端,形状不一,可出现神经压迫症状或关节功能障碍。
3、恶变少见。如成年后肿瘤继续生长,且迅速,应疑恶变为软骨肉瘤。
4、X线摄片及病理检查可确诊。