急性上消化道出血急诊诊治流程

　　今天我们科主任给我们布置了一项任务是如果遇到急性上消化道出血的病人我们应该从哪些方面做出诊断治疗？下面呢我就带大家一起学习一下关于急性上消化道出血的患者我们需要做的急诊诊治流程。

　　来自食管，胃，十二指肠及肝胆系统的出血，称为上消化道出血。根据出现的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类，临床上常见的出血是非静脉曲张性出血，如胃十二指肠消化性溃疡，胃十二指肠糜烂，糜烂性食管炎等。但也不排除静脉曲张性出血的可能。

　　急诊患者送来时首先检查是否有呕血，黑便，大便隐血阳性，有确诊为急性上消化道出血。接着对患者的意识，呼吸，气道，脉搏进行紧急评估，若气道阻塞，呼吸异常则清除气道异物，保持呼吸畅通，若无反应，无脉搏给予心肺复苏。若无以上情况或已处理的话则再次对患者进行高低危情况评价，如少量出血，尿素氮小于18.2mg/dl，血红蛋白男性大于13.0g/dl，女性大于12.0g/dl，收缩压大于110mmHg，脉搏小于100次/min为低危情况，需要口服雷尼替丁0.15g Bid或奥美拉唑20mg od。患者年龄大于60岁，出现休克，体位性低血压，意识障碍加重则是高危情况这时需要给患者快速输注晶体液和胶体液体补充血容量，建立大静脉通道，大量吸氧保持血氧饱和度95%以上，监护心电，血压，呼吸和脉搏，有条件者可做内镜检查。

　　以上就是关于急性上消化道出血急诊的诊治流程，作为一名医护人员我们需要不断的学习，熟悉掌握各种突发情况的解决方法。只有这样不断地提高自己的专业技能，才能无愧于自己的职责和使命。