主动脉夹层术后并发症

　　主动脉夹层虽然是一种很少见的病症，但一旦患病的话，危害性非常大，很容易导致死亡。急性期的主动脉夹层，最容易出现的死亡原因是心脏压塞、心律失常等，及时的进行诊断治疗很重要。手术是目前最好的解决手段，不过术后容易产生并发症。那么，主动脉夹层术后并发症是什么？

　　1、升主动脉夹层：术中和术后并发升主动脉夹层较常见。其最严重的结果是升主动夹层破裂，心脏压塞而导致死亡。如果及时发现，患者可以存活。升主动脉夹层无疑是最严重的并发症。其原因可能有以下几点：

　　（1）术中操作种导丝、导管及输送器可能造成主动脉内膜的损伤。

　　（2）头端裸支架所有覆膜支架的头端均有裸金属支架，头端较尖，其与主动脉壁紧密接触，随着动脉的搏动，两者会有一定程度的摩擦，可能造成新的破口。

　　（3）支架选择过大覆膜支架越大，其径向张力越大，可能造成主动脉损伤。

　　（4）患者本身血管壁的条件患者有结缔组织病时，其自身血管壁较脆弱，不能承受覆膜支架支撑。

　　2、原发破口未封闭：有些术后内漏的患者，其假腔可长期保持通畅，其内可部分形成血栓，降主动脉直径受影响可增大亦可不增大。有些术后内漏患者内漏可消失，假腔内形成血栓。支架内漏是较为常见的并发症，内膜破口越大，离左锁骨下动脉开口越近，越容易产生内漏。即便将左锁骨下动脉开口封闭，也不能避免内漏。

　　3、急性肾功能衰竭：

　　4、脑血管意外：有些患者可于术中发生脑梗死而导致偏瘫。发生严重并发症的患者可出现脑出血而死亡，多发生于术后血压较高的患者。术中脑梗死发生原因不明，可能与术中动脉硬化斑块脱落和术中控制性低血压有关。术后脑出血与高血压有关。主动脉夹层的患者往往合并高血压、动脉硬化。