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昏迷病人的促醒方法

  病人出现昏迷在临床上是比较常见的,而引起昏迷的原因也是多种多样,对于昏迷的患者来说,怎么能够促进早日醒来是比较重要的,所以说对于昏迷病人的促醒方法一定要有所,一般情况下,可以通过高颈段脊髓电刺激促醒术来进行综合治疗,另外再配合高压氧舱和中医方面的一些方法,来作为辅助的治疗手段。

  昏迷病人的促醒方法

  我们是以“高颈段脊髓电刺激促醒术”为核心同时以高压氧和中医等相关治疗为辅的综合治疗。脊髓电刺激(SpinalCordStimulation,SCS)是将电极植入脊柱椎管内,以脉冲电流刺激脊髓、神经治疗疾病的方法。最初由Shealy等人于1967年首次临床应用,而在临床上将电极放置在C3-C4水平,发现颈部脊髓电刺激能够明显增加患者大脑半球血流量,改善大脑血流增加糖代谢。这种机制可能与电刺激激活脑干网状结构中血管活性中枢有关,也可能与颈部脊髓电刺激降低交感神经紧张有关。

  为植入到体内的电刺激仪器研究证实,颈部SCS能够显著增加昏迷患者的脑血流灌注,提高脑脊液中多巴胺、去甲肾上腺素水平(肾上腺素水平无改变),减少氧化应激,从而起到保护脑组织促醒昏迷患者的作用,一系列研究证实SCS能够改善植物人的临床症状。

  临床表现

  临床表现方面患者处于木僵状态,对外界刺激无任何意识反应,仅保留呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级的生命功能及某些反射,如对光反射、角膜反射和痛觉逃避等。(1)随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位,只能躺在床上,必须由别人护理和照料。(2)智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。(3)主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。(4)大小便失禁