膀胱切除后如何排尿

　　患者得了膀胱癌以后，常常需要进行手术治疗，这时候会进行膀胱切除术，在膀胱切除以后患者面临一个如何排尿的问题，这时候需要进行另外的手术治疗，比较常见的有回肠膀胱术，就是取一段小肠作为通道作为储尿的一个中介，另外输尿管腹壁造口，回肠原位膀胱术都是比较常见的手术方法。

　　膀胱切除后如何排尿

　　1、回肠膀胱术

　　取一段小肠作为通道在腹壁造口，将输尿管接在这段小肠上面，尿液通过这段小肠流入体外的尿袋。

　　2、输尿管腹壁造口

　　直接将输尿管连接到体外的尿袋，这种手术方式最简单，但由于直接牵拉输尿管容易造成狭窄，可能回流到肾脏中，因此并发症相对较多，只适用于年龄过高，疾病非常严重或不能利用肠道的患者。以上两种方式相对简单一些，但患者每天挂着尿袋，生活很不方便，并且身上也带着尿味，不可避免地要接受异样的目光，没法进行正常的社交活动。

　　3、还有一种是回肠原位膀胱术

　　取一段回肠在原来膀胱的位置做一个新膀胱，排尿方式与健康人一样，只是会相对费力一些，也有的患者会出现尿失禁或排尿困难。这是目前最有利于患者的方式，但是手术难度相对大一些，对患者的要求也比较高，比如肿瘤有了上尿路转移就不能做了。

　　膀胱癌全切手术通常术前除了要做麻醉评估以外，有些还要做肠道造影，评估是否可以切除一段肠道用于储存尿液。为保持肠道清洁，术前两天患者就要禁食禁水，仅通过输液补充营养，手术前还要洗肠。整个手术过程时间较长，需要35个小时，患者要准备23万元钱，如果要做原位膀胱术，时间、费用会更多一些。