青霉素的配伍禁忌有哪些呢
1、不能与类似的抗菌素联合使用青霉素
联用效果并不能同时存在,因为它们的抗菌谱和抗菌机制大多相似。反之,合并用药会加重肾损害,也可能导致呼吸困难或呼吸停止。两者具有交叉抗性,不提倡两种β-内酰胺类抗生素的联合使用。
2、盘尼西林不能与磺胺、四环素联用
在繁殖期,青霉素为抑制细菌细胞壁的合成的“杀菌剂”,四环素属于“抑菌剂”,两者共同起到拮抗作用,一般情况下不能同时使用四环素。临床资料显示,单用磺胺类药物的抗菌力为90%,单用的效果为81%,其联合抗菌效果为75%,若不是特殊情况,则不能联合使用。
3、不能与氨基糖苷类混入青霉素
两种方法与输液器混合使用,因青霉素内酰胺能使庆大霉素产生灭活作用,其机理是二者间有化学相互作用,因此严禁使用混合使用,应采用青霉素静脉滴注,庆大霉素肌肉注射。
不适当地使用青霉素,因为药物间的相互作用,引起药物的不良反应是不可低估的。在所有感染疾病中,青霉素是最常用的抗生素,严格掌握其适应证,合理联用,措施得力,减少不必要的不良反应。
⒋脑膜炎或严重感染需要快速杀菌的时候,如氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类等能干扰青霉素的杀菌作用,不宜与青霉素类联合使用。
在肾小管中,丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可以减少青霉素类药物在肾小管的排泄,从而使血药浓度升高,并能长期保持,半衰期延长,毒性也会增加。