脑梗塞恢复期

　　脑梗塞发病后，分为治疗期和恢复期。有些种类的脑梗塞，因堵塞部位不是很关键，堵塞面积较小，对脑部危害较轻，在发病后3-6小时内如进行有效溶栓治疗，则预后较好，基本可恢复至患病前状态。反之，则需要相对较为漫长的恢复期。在恢复期内，需要患者积极配合，坚持康复训练，按时吃药，合理饮食，生活规律。

　　一、概念

　　脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

　　二、病因

　　1、非栓塞性

　　1）动脉硬化症。在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

　　2）动脉炎。脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

　　3）高血压。可引起动脉壁透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

　　2、栓塞性

　　1）心源性。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、心脏手术等都易造成栓子脱落。

　　2）非心源性。气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。

　　三、症状

　　1、主要症状

　　1）主观症状。头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。

　　2）脑神经症状。双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。

　　3）躯体症状。肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

　　四、诊断

　　CT和MRI检查

　　二、脑梗塞恢复期需要多长时间

　　因人而异。一般情况下，在得病后的一年以内，是恢复的关键时期。

　　六、治疗

　　1、适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。

　　2、改善脑部血循环，增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。

　　3、调节血压，控制高血脂，高血糖，目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

　　4、昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

　　七、预防

　　1、脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病。

　　2、保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。

　　3、限制钠盐，控制体重，忌烟酒。

　　八、得了脑中风还能长寿吗？

　　因为脑血管病的死亡率较高，因此，有人说得了脑血管病就活不长了，至少不可能长寿。

　　实际上，脑血管病患者再活上几十年以上者并不少见，活到70岁或80岁以上者也可经常看到。