养生

胆管扩张会有危害需及时治疗

  胆管扩张的原因可分为先天性的和后天性的,先天性的通常是由于胚胎母体内由于炎症而引起的,可见新生儿有白睛珠发黄的症状。在青少年儿童中的发病率比较高,可表现为腹痛、黄疸,B超检查还可发现有肿块。胆管扩张对儿童的生长发育造成了很大的影响还可诱发胆汁性肝硬变甚至癌变的可能,所以需及时治疗。

  胆管扩张症的并发症有哪些?

  病变部的囊状扩张和远端胆管的相对狭窄所引起的胆汁引流不畅甚或阻塞是导致并发症的根源。主要并发症有

  1、复发性上行性胆管炎

  2、胆汁性肝硬变

  3、胆管穿孔或破裂

  4、复发性胰腺炎

  5、结石形成和管壁癌变

  胆管扩张症若利用应用解痉剂以及抗生素缓解症状无效时,宜采用手术方法进行治疗。主要治疗方法有:

  一、外引流术

  应用于个别重症病例,如严重的阻塞性黄疸伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期处理。

  二、囊肿与肠道间内引流术

  如囊肿十二指肠吻合术,因有较多的并发症,胆管炎的反复发作、吻合口狭窄、结石形成等,以后转而采用囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术,并在肠襟上设计各种式样的防逆流操作,但仍存在胰胆合流问题,因而术后还是发生胆管炎或胰腺炎症状,甚至需要再次手术,且术后发生囊壁癌变者屡有报道。所以目前已很少采用。

  三、胆管扩张部切除胆道重建术

  近年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法,从而达到去除病灶,使胰胆分流的目的。可采用生理性胆道重建术,将空肠间置于肝管与十二指肠之间,或加用防返流瓣,或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等,均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大,以保证胆汁充分引流。

  温馨提醒:胆管扩张症患者应根据自身的症状,在医生的指导下科学地治疗,不要排斥手术,也不应自己盲目用药,这样只会使症状加重,从而增加治愈的难度。